医生回答
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你好，这个是可能是口角炎，常发生在口角黏膜的一侧或两侧．因病因不同而分为营养不良性口角炎，球菌性口角炎，真菌性口角炎．营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见．最初表现为口角上发红，发痒，接着上皮脱落，形成糜烂，浸渍或裂痕，张嘴时拉裂而易出血，吃饭说话等都受到影响．此病并非是人们所说上火．特别是孩子饮食搭配不好或有偏食习惯，或在慢性腹泻痢疾时易发生．冬天易得此病，是因为冬季气候比较干燥，蔬菜，水果相对吃得少些，常有维生素C和B2的缺乏，引起口角发干而皲裂．嘴唇干燥后，人们就喜欢用舌头去舐它，目的是想使嘴唇和口角区潮润些，可以得到一时的舒服．然而唾液碰到干燥空气很快地被蒸发，这样不但不能解决干燥的问题，相反会唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重口角的炎症．得了口角炎，可用些油脂或防裂油涂在上面，可服用维生素B2，每日3次，每次1－2片，局部可涂用冰硼散或云南白药．如已经糜烂发炎，可用1％的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次．经过这些简单的治疗，绝大多数口角炎能很快治愈．为预防小儿口角炎的发生，应让孩子吃米粉绿色新鲜蔬菜，豆类，小米，肉，牛奶等．做到进食品种多，粗细搭配，教育孩子不偏食．患有胃肠道疾病的孩子应积极治疗．此外，口角不适时切忌用舌头去舔，以免口角更加干燥，更易破裂出血．球菌性口角炎是由于链球菌，葡萄球菌感染引起的口角炎，多见于老年无牙的患者．表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，还可化脓，出血，结痂．治疗应局部清洗后，用抗菌素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素．真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎．表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，常伴发唇炎及唇部糜烂．PAS染色可见念珠菌菌丝．治疗应局部用制霉菌素液清洗，擦干，然后局部涂制霉菌素，克霉唑，咪康唑等，注意此病不宜使用广谱抗生素．
