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医生回答
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开放式手术治疗腰椎间盘突出症是被国际公认的最有效、最成熟、并发症最少的手术治疗方法随着科技的发展开放手术对脊柱稳定性的破坏越来越小不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出；
而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行缺乏三维概念均有椎间盘摘除不彻底的缺陷微创手术的复发率为37-50%至于复发时间这与患者术后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关从理论上讲开放手术不应该存在腰椎间盘复发的可能出现复发的主要原因是手术者手术中未将椎间盘摘除干净以及机化的瘢痕破裂导致的至于您提到的邻近节段退变这是目前困扰脊柱外科的主要问题之一但由于非融合技术逐渐在临床应用使得发生率明显降低另一个原因就是早期的椎间盘突出脊柱的稳定性没有明显降低仅仅需要摘除椎间盘即可无需内固定也就不存在术后邻近节段退变的可能但是绝大多数患者在患病后畏惧手术采用各种所谓的保守治疗以致疾病继续朝严重的方向发展导致了脊柱不稳定使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定从而出现以后邻近节段退变的发生邻近节段退变的发生率虽然有20%但是仅仅8%的患者表现出症状需要再手术提问者对于答案的评价：lingdian1000：解答详细非常感谢您的参与、帮助
