医生回答
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%.它的发病常与遗传有关以及40-60岁之间绝经期前后的妇女发病率较高.仅约1-2%的乳腺患者是男性.通常发生在乳房腺上皮组织的恶1性肿瘤.是一种严重影响妇女身心降甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一男性乳腺癌罕见。
乳腺癌的术后注意事项 不少患者术后都会有类似的痛苦经历：患侧的上肢疼痛水肿有的人甚至连手都抬不起来.这些现象其实都是由于淋巴水肿引起的.黎玉梅告诉记者淋巴水肿是由于淋巴管缺失或阻塞淋巴液回流受阻大量的体液蛋白质在皮下积聚而成.乳房切除术因清除了周围的淋巴组织造成局部淋巴系统损伤加上术后的放射治疗伤口感染等因素的作用使淋巴水肿成为不可避免的并发症之一.据统计大约有41%的患者会出现患侧上肢淋巴水肿使患肢活动度受限生活质量下降给患者造成极大的痛苦 目前淋巴水肿在临床上还没有一个彻底根治的方法.由于上肢水肿的治疗效果欠佳因此如何预防具有重要意义.理论上应遵循两个原则 ①避免上肢血流过高因为血流的增加必定使淋巴液的产生增加从而使淋巴循环负担加重.比如高强度的上肢锻炼感染以及高温等 ②避免淋巴回流阻力增加.比如过紧的衣服可压迫锁骨上区上肢的感染可使局部组织纤维化淋巴管狭窄 基于以上两个原则乳腺癌患者在治疗后需注意：1.预防患侧上肢损伤感染;2.避免患侧上肢药物注射抽血免疫接种以及血压测量;3.避免患侧上肢高温如热水浸泡日光暴晒桑拿浴等;4.避免穿戴过紧的内衣项链和吊带胸罩;5.避免患侧上肢作高强度的运动搬运重物等活动 贴心指引 爬墙锻炼减轻淋巴水肿 出现上肢水肿后应早期治疗现有的治疗措施主要着眼于阻止恶化以及改善症状对晚期严重的上肢水肿效果欠佳.主要措施有 1.皮肤护理：做好皮肤保护措施主要目的是防止感染因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质微小皮肤破损即可引发细菌感染.因此应避免外伤患肢抽血注射量血压或静脉注射;避免患肢手提重物和长时间下垂;避免昆虫叮咬预防皮肤损伤一旦出现皮肤损伤应立即处理 2.患侧上肢功能锻炼：适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环.如伸懒腰腹式呼吸能改变胸廓内压力促进淋巴回流.上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动.然而过强的运动或静力性的活动(如搬运重物等)可造成淋巴管负荷过重加重上肢水肿.切记不能过度锻炼应循序渐进.以下运动可以帮助您恢复上肢功能减少水肿的发生率.运动时应坚持由患肢远端到近端活动(从腕关节到肘关节再到肩关节)按照合理的方法锻炼 3.按摩：是目前治疗淋巴水肿的最重要手段通过按摩先清空周边组织淋巴管从而加速患侧上肢的淋巴液回流.不过按摩要由有经验的专业按摩师进行 4.压力手套：穿戴压力手套可预防淋巴水肿及避免肿胀恶化.压力手套可压住肿胀的部位避免体液积聚;同时作为患肢的支架以帮助肌肉泵走体液.压力手套经特别设计使压力集中在手臂下半部以方便排液 5.压力泵疗法：即使用淋巴水肿机.将可充气的袖套置于水肿肢体间断充气使水肿液向心流动.这些空气压力设备多为多腔房序贯性可调节压力梯度的泵泵压力向心地如波浪一样递减将水肿液挤入血液循环.此法在淋巴水肿早期明显的皮下纤维化发生前有一定疗效 6.药物治疗：目前尚无有效药物.近期研究表明苯并吡喃酮可能是一类有希望的药物该药可与沉积在组织间隙中的蛋白质结合增强巨噬细胞的吞噬功能诱导蛋白水解从而改善症状然而其长期疗效有待进一步研究.生活护理：1多摄取含丰富纤维素的食品 肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生.平时应少摄取动物性脂肪多吸收纤维性的食物蔬菜水果谷类和豆类进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素降低乳癌的发生率 2养成运动好习惯 ≥医学专家统计经常运动的女性患乳癌的几率比不运动的女性低30%.多做运动不仅有益身体降还能预防乳癌的发生 3定期作乳房检查 ①年龄在20-40岁的女性应于每月例假过后一周内做一次乳房自检；
每隔2年由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术 ②年龄在40-49岁间的女性除每月定期做乳房自检外每年做一次专业性的乳房检查比较好 ③年龄在50岁以上的女性每月应定期做乳房自检且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影 虽说女性都有患乳癌的危险只要您坚持做到了以上这些必能远离乳癌的威胁达到早期发现早期治疗的功效。
