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医生回答
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过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病,临床上以皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛,便血和血尿为特征.指导意见
1)避免接触过敏物质
(2)消除慢性感染病灶,驱除肠道寄生虫
(3)出血时可使用大剂量维生素C,安络血及止血敏等改善血管通透性和脆性药物
(4)腹痛时可用解痉药物如普鲁本辛,阿托品等,未穿孔者,可用热敷,也可达止痛作用
(5)服苯海拉明25～50mg或扑尔敏4mg,每日2～3次等抗过敏药物,若同时配用10%葡萄糖酸钙常规量使用时,效果更好
(6)口服强的松每日30～40mg,分次服用,症状好转后减量,疗程3～4个月,对减轻出血,腹痛,关节痛有明显效果
(7)有肾脏损害而用其它疗法无效时,可在皮质激素应用基础上加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤,50mg/次,每日2～3次,见效后必为每日25～50mg/次维持治疗,待蛋白尿转阴后,改为隔日顿服,疗程为6个月
(8)伴有穿孔等急腹症和严重出血性休克时,应尽快送往医院抢救.本病常能治愈,但可复发.本病的病程平均4周（1～6周）.病程长短与下列因素有关（1）急性期的严重程度；（2）重要器官是否受累；（3）是否反复发作.单纯皮肤型者和关节型者病程较短,约1～2周；腹型者病程约3～5周；肾型者病程最长,可达4～5年以上.本病预后一般良好.皮肤型,关节型预后较好,腹型若无肠套叠,肠梗阻等并发症者预后也好.肾型者大多数经治疗可以恢复,若迁延不愈则发展为慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。
