医生回答
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病情分析:耳鸣的病因比较复杂一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关.往往伴有听力下降如由耳毒性药物中毒病毒感染内耳供血不足等引起.②非耳源性疾病这类病人除了有耳鸣外常伴有相应疾病的其他症状如心血管疾病高血压病糖尿病脑外伤等.我们可以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面：①主要是耳部的疾病如外耳疾埠外耳道炎耵聍栓塞外耳异物等中耳的急慢性炎症鼓膜穿孔耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症听神经瘤都能引起耳鸣.②血管性疾病也会发生耳鸣如颈静脉球体瘤耳内小血管扩张血管畸形血管瘤等来自静脉的耳鸣多为嘈杂声来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致.③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱脑供血缺乏中风前期高血压低血压贫血糖尿病营养不良.④另外过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素链霉素或卡那霉素等也可出现耳鸣和听力下降且耳鸣比听力下降出现得早.⑤过度疲劳睡眠不足情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
意见建议:对于耳鸣患者首先要查明究竟属于哪种原因引起然后根据具体情况处理：①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息保证足够睡眠；
情绪紧张焦虑者要使思想放松必要时可服用一些镇静药如安定非那根.六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用.②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病.③有全身病者要同时进行治疗如高血压病人要降低血压糖尿病人要控制血糖贫血病人要纠正贫血营养不良或偏食者要注意补充营养成分等.④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣则应及时停药和采取有力的医疗措施以期消除耳鸣恢复听力.生活护理:耳鸣是一种常见症状为听觉机能紊乱所致.它可以是多种疾病的伴随症状受疲劳休息月经变态反应以及头部微循环改变等因素影响而变化.按照中医理论耳鸣实少虚多且以肾虚最为多见但认真追究起来引起耳鸣的原因尚有多种.不同原因导致的耳鸣其治疗方法有很大差异.1风热侵袭:耳鸣耳聋起病迅速患者自觉耳中憋气作胀有阻塞感局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷.此外患者还常伴有发热恶寒头痛口干等感冒症状.2肝火上扰:耳鸣如闻潮声或风雪之声耳鸣时轻时重病情和患者精神状态有关常在郁怒之后发生或加重可兼耳胀耳痛感.此外患者全身可见头痛眩晕面红目赤口苦咽干或夜寐不安烦躁不宁急躁易怒或胁肋胀痛经常便秘小便发黄等.3痰火壅结:患者自觉两耳蝉鸣不息或“叨叨”作响时有耳内闭塞憋闷感听音不清头昏沉重兼见胸闷腹部胀满咳嗽痰多口苦或口淡无味还可有大便秘结或小便不易解出等不适.以上耳鸣都属实证即并非虚弱所致因此患者一旦发现耳鸣还应确诊是实证还是虚证切忌胡乱进补如果是实证耳鸣必须先祛除病邪邪去则病安如不顾虚实一味大量进补可能起到相反的效果于病无益.4脾胃虚弱:患者耳鸣耳聋且劳累时耳鸣加重或在突然站起时较甚耳内时常有空虚或发凉的感觉.兼见疲怠乏力纳少食后腹胀大便有时稀溏脸色没有光泽.5肾精亏虚:耳内常闻蝉鸣之声昼夜不息夜间较甚.听力逐渐下降.患者兼见失眠头昏目眩腰膝酸软食欲不振男子可见遗精女子白带增多等等。
