结核性胸膜炎积水一定能治好,疼的很是因为水少了或是没有了,但胸膜有炎症,当吸气时两层胸膜摩察所以你疼的很,说明快好啦,胸水还有形成包裹叫它慢慢吸收,还是要坚持治疗,用药要36个月,那就要看你的具体情况,20天治不好结核病的。