在治疗甲亢的过程中经常有些育龄女性询问:得了甲亢可以要孩子吗甲亢碘-131治疗会影响生育吗对此我有如下观点:怀孕生孩子是每一个小家庭中的一件重要事情它关系着夫妻关系家庭和睦生活协调等一系列问题同时也关系下一代的降问题.鉴此对甲亢病人的怀孕要持慎重志度.从优生优育甲亢患者的降角度来讲不过早的怀孕比较合适.首先是甲亢病人必须进行正规治疗而治疗甲亢的硫脲类药物包括硫氧嘧啶类的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等可经过胎盘到达胎儿体内剂量过大可致胎儿脑发育不良头皮缺失等并可造成胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退巨大的甲状腺可造成胎儿娩出困难和窒息.且硫脲类药物可经乳汁排出故哺乳期列为禁忌同时甲亢孕妇用心得安也可能对胎儿和新生儿带来一些不利影响.此外甲亢怀孕可加重甲亢病人的病情甚至引起更为严重的并发症.同时甲亢怀孕早产流产和死胎者也较多.因此认为患有甲亢的婚后妇女应积极治疗甲亢待甲亢治愈后再怀孕是比较合适的.甲抗在临床上是一种十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导致甲状腺功能增强甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统循环系统消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状.心慌心动过速怕热多汗食欲亢进消瘦体重下降疲乏无力及情绪易激动性情急躁失眠思想不集中眼球突出手舌颤抖甲状腺肿或肿大女性可有月经失调甚至闭经男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性也有的患者是非对称性肿大甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.一神经系统患者易激动精神过敏舌和二手平举向前伸出时有细震颤多言多动失眠紧张思想不集中焦虑烦躁多猜疑等有时候出现幻觉甚而亚狂躁症但也有寡言抑郁者患者腱反射活跃反射时间缩短二高代谢综合症患者怕热多汗常有低热危象时可有高热多有心悸脉速胃纳明显亢进但体重下降疲乏无力.三甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大少数不对称或肿大明显.同时甲状腺血流增多可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤尤以腺体上部明显.此体征据特征性在诊断上有重要意义.四眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼患者眼球突出眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼可以由良性突眼转变而成恶性突眼患者常有怕光流泪复视视力减退眼部肿痛刺痛有异物感等由于眼球高度突出使眼睛不能闭合结膜角膜外露而引起充血水肿角膜溃烂等甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.五心血管系统诉心悸气促稍活动即明显加剧.常有心动过速(多系窦性)心律失常心脏肥大扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐心脏扩大心力衰竭等严重表现.六消化系统食欲亢进体重却明显下降两者伴随常提示本病或糖尿病的可能.过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留GPT增高等.七血液和造血系统本病周围血肿WBC总数偏低淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多血小板寿命也较短有时可出现紫癜症由于消耗增加营养不良和铁的利用障碍可致贫血.八运动系统主要表现为肌肉软弱无力少数可见甲亢性肌病九生殖系统女性月经减少周期延长甚至闭经.但部分患者能妊娠生育.男性多阳痿.十皮肤及肢端小部分患者又典型对称性粘液性水肿但并非甲减多见于小腿胫前下段有时亦可见于足背和膝部面部上肢及头部.初起暗红色皮损皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起最后呈树枝状可伴继发感染和色素沉着.在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形掌指骨骨膜下新骨形成以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象称为指端粗厚.十一内分泌系统甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃而在重症(如危象)患者中其功能相对减退甚或不全;垂体分泌ACTH增多血浆皮质醇浓度正常但其清除率加速说明其转运和利用增快.甲亢时引起的眼部改变.[编辑本段]甲亢的并发症
1.甲亢性心脏病主要症状:心悸呼吸困难心前区疼痛过早搏动(早搏)或阵发性房颤甚至出现持久性房颤.
2.甲亢性眼突主要症状:眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应.眼外忌显著变粗较正常增加3至8倍球后脂肪和结缔组织浸润体积增大可达四倍之多.慢性阶段性的改变以增生为主.泪腺中也有类似的病理改变.自觉症状有眼内异物感灼痛畏光及流泪等当眼球肌部分麻痹时眼球转动受限制并发生复视.由于眼球突出明显可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎角膜溃疡结膜充血水肿等影响视力严重时溃疡引起全眼球眼以致失明.
3.甲亢性肝损害:主要症状:除甲亢症状以外主要为肝病改变肝脏肿大压痛全身瘙痒黄疸尿色深黄大便次数增多但食欲尚好无厌油.
4.甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血与甲亢的免疫调节功能障碍消耗增加营养不良铁代谢障碍肝功能损害有关.
5.甲亢合并低钾性周期麻痹(简称周麻)周麻的发生可能与甲代谢异常免疫因素精神因素有关.也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。