您好,破伤风抗毒素最好是伤后24小时内注射,尤其是这种铁钉刺伤的深而窄的伤口,是最容易发生破伤风感染的。指导意见如果没有及时注射,超过24小时也可以注射破伤风抗毒素,虽然没有24小时内注射效果好,但是也具有一定的效果,有胜于无,另外需要对伤口进行清创处理,避免细菌感染。