外阴瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴有痒的感觉并可扩散到肛门附近是局限性瘙痒症的一种往往奇痒难忍常以夜间为甚常在月经期或吃刺激性食物后加重外阴瘙痒常表现为阵发性也有一些为持续性常在夜间加重剧痒时坐卧不安长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染因长期搔抓局部可浸润、肥厚及色素沉着根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害诊断容易患有这种病症的姑娘大多数羞于求医往往得不到及时治疗日久变成顽固性骚痒以致影响心理降严重时会影响学习、工作外阴瘙痒原因很多归纳起来引起本病的局部因素中最常见的有:①外界刺激有时避孕药亦可引起瘙痒内裤太紧、内裤摩擦、月经带的刺激亦可引起瘙痒由于不重视外阴的卫生阴道分泌刺激物、外阴分泌物、汗液等刺激潮湿、浸渍、化纤内裤、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的刺激外阴及阴道内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒后者与外痔、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关②外阴局部疾病外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起往往夜间加重此外肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒③全身性疾病全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾波如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等除全身瘙痒外常伴有外阴瘙痒据统计500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒以女阴瘙痒为主④精神因素如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒越抓越痒⑤饮食因素食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒⑥特发性外阴瘙痒症:原因不明与情绪干扰或某些轻微刺激有关治疗:若发生外阴骚痒首先要注意外阴部的清洁卫生不用肥皂清洗外阴;
尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张若仍不能缓解症状应去医院就诊查出骚痒的原因针对病因治疗治疗时要去除慢性病灶因而要详细询问病史积极寻找原因做出相应外理以达事半功倍之效如因糖尿病所致的外阴瘙痒症积极控制糖尿病瘙痒常可缓解女性患者有滴虫、霉菌时除每晚在阴道内放相应的坐药外前者可服灭滴灵后者可用伊曲康唑一日疗法治疗治疗后白带减少有阴虱采用30%百部酊治疗有淋采用淋必治或菌必治治疗有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎可用美满霉素或阿奇霉素治疗治疗后白带减少也减少了对外阴的刺激外阴瘙痒即可缓解服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等有镇静止痒作用外用药物可用皮质类固醇霜、膏若只有外阴瘙痒外阴皮肤不增厚可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜如经搔抓后局部出现浸润、肥厚则可用刺激性的药物以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化可用药液清洗或药膏涂搽严重时须到医院治疗预防和注意事项:注意治疗原发病保持外阴清洁、干燥不用肥皂洗得过勤禁搔抓忌酒及刺激性食物切忌瘙抓、摩擦、热水烫洗适当应用镇静药安全药、抗组织胺药调整情绪减少忧虑和紧张减轻瘙痒局部用止痒药以上措施最好在正规医院有经验的医生指导下进行在发现外阴瘙痒后特别要注意对外阴、衣物和生活洁具、床上用品的消毒可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡、搽拭外阴瘙痒症是一种与感觉神经功能失调有关的皮肤病注意局部卫生是预防此病的重要方法患有外阴疡痒症的人会感觉外阴部瘙痒严重时昼夜不安以致影响工作、生活因此十分痛苦这种病常在四十五岁以上妇女身上发生外阴部皮肤神经末梢十分丰富感觉也十分敏锐因此很小的刺激都可能引起外阴强烈的瘙痒从局部讲不注意卫生和患有女性皮肤病、阴道炎及子宫颈炎;
冲洗外阴和阴道内用药等药物引起的过敏反应和化学反应;尿液(尤其是糖尿)和肠道寄生虫(特别是烧虫)的刺激等均可引起外阴瘤痒从全身因素来看糖尿病、黄疸、维生素A及核黄素缺乏、慢性便秘及绝经后雌激素水平下降、阴道分泌物减、外阴干燥也能引起瘙痒外阴部疡痒时轻时重夜间加重的情况时有发生其部位多在阴蒂及小阴唇附近严重的会遍及整个外阴及肛门周围由于长期;
瘙痒外阴部皮肤会因摩擦而变厚并过度角化变成灰白色经常搔抓还有可能造成皮肤破损从而引起继发性感染患外阴瘙痒症后应注意:(1)保持外阴清洁、干燥勤换洗内裤内裤宜宽大最好使用质地柔软的棉制品外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状病因1.局部原因①特殊感染:霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是最常见的昆子、疥疮都可发生瘙痒烧虫病引起的幼女肛周及外阴痒一般在夜间发作②外阴白色病变:又称慢性外阴营养不良以奇痒为主要症状伴外阴皮肤发白更年期因卵巢功能低下可致外阴痛痒③药物过敏与化学药品的刺激:香皂、洁尔灭、避孕器具、会阴垫、尼龙裤等化纤织品均可引起接触性皮炎出现癌痒④有刺激性的阴道排液刺激外阴痛痒:如老年性阴道炎、官颈糜烂、宫颈息肉、服液刺激、糖尿、膀胱炎、肾孟肾炎的胺尿、尿失禁、尿病等5外阴的皮肤病、扁平苔藓慢性湿疹、脂溢性皮炎、牛皮癣、擦伤、旁疹、肿瘤等2.全身性原因①糖尿病②维生素A、B缺乏贫血、白血病等出现外阴瘙痒③不明原因外阴痛痒目前认为可能与精神心理方面因素有关临床表现及诊断瘙痒部位多生于阴蒂、小阴唇也可波及大阴、会阴甚至肛周等皮损区阵发发作也可是持续性的夜间发作诊断时详细询问病史及治疗经过仔细进行全身检查和局部检查必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查治疗①一般治疗:注意经期卫生保持外阴清洁干燥切忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴内裤要透气、宽适忌酒及辛辣或过敏食物②病因治疗:滴虫性阴道炎用醋酸铅溶液或3%的硼酸液外洗然后口服或阴道用药灭滴灵口服每次0.2g每日3次连服7天夫妇同服阴道上药每晚一次每次0.2~0.4g连续7天待下次月经干净后3天重复上述治疗连续试验3次均为阴性则视为治愈治疗期间禁房事经期不上药霉茵性阴道炎用4%苏打水或用1/2000新洁尔灭液洗外阴然后上药4%克霉唑软膏、制霉菌软膏均有效连续上药7晚待下次月经干净后3天重复一次共重复3次连续3次阴道分泌物检查均为阴性者则视为治愈3对症治疗:外用药急性炎症时可用1%雷锁辛加1%利凡诺溶液或用洁尔阴或络合碘洗外阴洗后可涂40%氧化锌油膏慢性瘙痒可用地塞米松乳剂外擦内服药可适当补充维生素B、C、A、E扑尔敏4mg每天3次更年期患者口服乙萌粉0.25~0.5mg每天1次连服10天中药外洗蛇床子15g、百部15g、白薄皮15g、木槿皮15g、苦参15g煎水外洗或坐浴每天1~2次