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医生回答
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日光性角化病(solarkeratosis)又称老年角化病，多见于中年以上男性。主要发生于暴光部位，皮损为褐色角化性斑片，表面覆以不易剥离的黑褐色鳞屑。常单发。病程慢性。若皮损迅速扩大呈疣状或结节状，甚至破溃，则提示有恶化鳞癌的可能 病理改变分为3型。①肥厚型：表皮角化过度伴柱状角化不全，棘层肥厚与萎缩交替，细胞排列紊乱，并有异型细胞与核分裂。②萎缩型：表皮萎缩，基底层细胞显著异形性，还可见棘突松解的角化不良细胞。③原位癌样型：表皮细胞排列紊乱并有异形性 二、诊断依据
1.主要发生于老年男性
2.发病与长期日晒有关，以面、手背等暴露部位多见
3.皮损为黄豆至蚕豆大小的角化过度性斑块，早期近正常肤色，以后渐呈暗褐色，周围轻度红晕，表面粗糙，覆粘着性鳞屑
4.病变发展缓慢，一般无自觉症状，约20%癌变
5.组织病理：①为癌前病变，可见细胞排列紊乱，少数细胞有异型性；②分为三型：肥厚型、萎缩型及表皮内癌样型；③真皮上部胶原嗜碱性变，稠密的淋巴细胞为主的炎性浸润。治疗方法 治疗可用冷冻、电灼、微波或激光治疗，亦可外用5％5－FU霜或溶液，维甲酸类软膏。发现有恶变时应及早彻底切除
