热门 肺癌中晚期是手术好还是化疗好?
主要由肺癌的病理学分型来判断手术和放疗,还有适应症及是否有禁忌症来决定肺癌的外科治疗肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗,化学治疗和免疫治疗的综合治疗.关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40％～60％；五年生存率约为22％～44％；手术死亡率在3％以下(一)手术指征具有下列条件者一般可作外科手术治疗：1.无远处转移者,包括实质脏器如肝,脑,肾上腺,骨骼,胸腔外淋巴结等；2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉,上腔静脉,食管和癌性胸液等；3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者；4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者.具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗(1)年迈体衰心肺功能欠佳者(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者二）肺癌的化学治疗近二十多年来肿瘤化疗发展迅速,应用广泛.从目前国内外资料看,化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高.近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案.化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,联合中医中药及免疫治疗等,可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害.（一）小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗1适应征（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；（2）KS记分在50～60分以上者；（3）预期生存时间在一个月以上者；（4）年龄≤70岁者.2.禁忌症（1）年老体衰或恶病质者；（2）心肝肾功能严重障碍者；（3）骨髓功能不佳白细胞在3×10／L以下血小板在80×10／l（直接计数）以下者；（4）有并发症和感染发热出血倾向等。
