甲亢主要病理表现:(1)高代谢症群:患者可表现为怕热多汗皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗常有低热严重时可出现高热患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进但体重下降疲乏无力(2)甲状腺肿大(3)眼征:眼突出(4)神经系统:神经过敏易于激动烦躁多虑失眠紧张多言多动有时思想不集中有时神情淡漠、寡言抑郁者(5)心血管系统:心悸、胸闷、气促活动后加重可出现各种早搏及房颤等(6)消化系统:食欲亢进体重明显减轻(7)生殖系统:女性患者常有月经减少周期延长甚至闭经但部分患者仍能妊娠、生育男性多阳痿有些乳房发育二、甲减主要病理表现及危害:(1)一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加(2)特殊表现:颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混(3)心血管系统:心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌蹭(4)生殖系统:男性可出现性功能底下性成熟推迟、副性征落后性欲减退、阳痿和睾丸萎缩女性可有月经不调、经血过多或闭经一般不孕无论对男女病人的生育都会产生影响(5)肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液(6)消化系统:患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏(7)内分泌系统:男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低(8)精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡三、甲状腺炎1、桥本氏甲状腺炎主要病理表现及危害:起病缓慢发病时多有甲状腺肿大质地硬韧边界清楚部分患者可有压迫症状初期时常无特殊感觉甲状腺机能可正常少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现多数病例发现时以出现甲状腺功能底下病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等2、亚急性甲状腺炎:主要病理表现及危害:典型的表现为甲状腺剧痛通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛也可有发热病后3-4天内达到高峰1周内消退也有不少病人起病缓慢超过1-2周病情起伏波动持续3-6周好转后在数月内可有多次服发甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大接触时压痛明显病后1周内约一半病人;
伴有甲状腺功能亢进的表现:包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的在疾病消退过程中少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常四、甲状腺结节主要病理表现及危害:临床表现为甲状腺肿大并可见到触及大小不等的多个结节结节的质地多为中等硬度临床症状不多仅为颈前区不适甲状腺功能多数正常但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变甲状腺结节多数是良性其中只有甲状腺癌是恶性疾病但儿童期出现的结节50%为恶性发病于青年男性的当个结节也应警惕恶性的可能如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大应怀疑恶性蹭高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗五、甲状腺瘤1、甲状腺腺瘤:临床常见的良性甲状腺肿瘤指发生于颈部正中或附近的半球肿块表现光滑边缘清楚能随吞咽动作而上下移动、质地坚实按之不痛生长缓慢2、甲状腺囊肿:若甲状腺腺瘤血液循环不足在结节内发生退行性蹭引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤或称甲状腺腺瘤3、功能亢进性腺瘤:合并有功能亢进症状者称功能亢进性腺瘤亦称毒性腺瘤此种腺瘤发生恶变的可能性较小4、乳状腺瘤:腺瘤内出现乳头状改变者称乳状腺瘤其恶变可能性较大六、甲状腺癌甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%而未分化癌变程很短一般仅生存几月