你好,总胆红素46.3,直接胆红素18.6,丙氨酸基转移酶54,肝功能异常要检查原因,排除各种肝炎,胆囊炎,结石肿瘤阻塞胆道,脂肪肝,酒精肝,服用药物损伤可以检查肝炎系列,肝胆超声,同时要注意调理,不饮酒熬夜劳累生气,心情舒畅,注意休息,定期复查以上是对“你好,我体检不合格,是怎么会事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!