应考虑以下情况:
1、肺结:肺尖部结节首先考虑肺结核可能,可行PPD试验、血常规、血沉、血结核抗体及痰结核菌PCR。
2、肺炎:上肺野的肺炎较少见,可依血检结核及抗感染治疗效果评价。
3、恶性肿瘤,也即肺癌:表现为毛刺,分叶,血肿瘤指标高。建议行相应检查以助明确诊断,必要时外科手术切除等治疗。