混合性耳聋的两部分病变,可为同一疾病所致,也可为两种互不相关的疾病所致。如在化脓性中耳炎有传音性障碍,当其毒素物质经圆窗膜渗入迷路引起感音性障碍时,即可出现混合性聋。
病毒感染可伴发中耳炎,也可引起耳蜗损害。耳硬化症镫骨固定者有传音性聋,耳蜗耳硬化症者有感音性聋等。两种互不相关的原因引起混合性聋也不少见。
可以先患传音性聋,后患感音性聋。也可先患感音性聋,后患传音性聋。如用氨基糖甙类药物治疗化脓性中耳炎,在导致传音性聋的基础上增加感音性聋的成分。
因此,对混合性聋的诊断,除作听力检查外,还应作耳镜检查,并对病史作全面仔细的询问。