糖尿病肾病的症状主要包括肾内症状以及肾外症状,具体介绍如下。一、糖尿病肾病的肾脏症状表现。1)蛋白尿:常为本病早期最主要的临床表现。
由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿,直至出现肾脏器质性改变。出现肾功能衰竭,其病程一般为10--15年。
早期肾功能可无明显减退,但随着病情的发展,蛋白尿可逐渐增加,出现管型尿及红、白细胞,肾功能则缓慢减退。2)早期肾功能改变:糖尿病早期肾小球滤过率增加,肾小球滤过分数也增加。
3)肾功能改变:糖尿病后期约50%一70%的病人有肾功能损害。持续性大量蛋白尿病人,其肾功能呈进行性恶化,约25%糖尿病后期病人发生终末期尿毒症。
4)肾病综合征:严重的肾小球硬化可出现大量蛋白尿(>3.5g/24h)和低蛋白血症、水肿等典型肾病综合征表现,常伴有血压升高和肌酐清除率降低。
90%以上患者可伴有糖尿病性视网膜病变。据统计,出现肾病综合征者在4年内将发展至慢性肾功能衰竭,很少有人存活5年以上。
二、糖尿病肾病的肾外症状表现。典型患者有多饮、多食、多尿、身体消瘦、皮肤瘙痒等症状,轻者也可没有症状。早期糖尿病肾病,不一定都伴有糖尿病其他并发症,但发展到晚期,则常伴有。
①视网膜病变,如眼底出血、血管硬化等。②神经病变,如累及植物神经时,膀胱反射功能减退导致排尿困难、尿潴留等。③心血管病变,如心力衰竭或心肌梗塞。
三、糖尿病肾病的常见症状有。1、浮肿。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。
明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。2、贫血。有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。
贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关。3、肾功能不全。糖尿病肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。
4、蛋白尿。开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。
随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,是预后不良的征象。
糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。5、高血压。高血压在糖尿病性肾病患者中常见。
严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。6、其它症状。视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在。
甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病。上文从三个角度为您介绍了糖尿病肾病的症状,希望对您有所帮助。