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医生回答
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免疫性不育的原因非常复杂，在男性和女性免疫性不育病人中大多可找到抗精子抗体。抗精子抗体存在于血清、精浆和宫颈黏液中，可引起免疫性不育或流产。
在正常人体中，抗精子抗体的阳性率约为5％，而在不育病人中的阳性率约为30％。因此，检测不育病人血清和生殖道分泌物中的抗精子抗体，有助于对男性不育症的综合分析或辅助诊断。
抗精子抗体的检测方法有(1)血清或生殖道分泌液中抗精子抗体的检测传统的检测方法主要有明胶凝集试验和精子制动试验等。
这些方法的敏感性、特异性和重复性均较差。目前，较多应用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测抗精子抗体，但因其只检出游离抗体的存在，故对免疫性不育的诊断缺乏足够的临床意义(2)抗精子核抗体的检测其原理是使精子头部肿胀，用间接荧光抗体法检测抗精子核抗体(3)精子包被抗体的检测有免疫珠试验法和混合抗球蛋白反应(MARtest。
其中MARtest是先用氯化铬将人体免疫球蛋白IgA、IgG、IgM依附于绵羊红细胞上，然后将这种特制的红细胞试剂与精子接触，显微镜下观察精子是否会与这些红细胞互相黏附。
如发生黏附大于10％者，则表示精子与免疫球蛋白产生结合反应。世界卫生组织和美国生育协会推荐MARtest作为抗精子抗体检测的首选方法。
做抗精子抗体的试验时应注意以下几点(1)夫妇双方同时测定血清抗精子抗体，有时两者都可能出现阳性(2)做宫颈黏液的理化性状检测(3)精浆检查(4)阳性病例应重复测试。
免疫学检查除了抗精子抗体检测外，还可进行抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体(ACA；抗透明带抗体(AZP、抗胰岛素抗体、弓形虫抗体等检查。
指导意见可再次到医院询问是否要做抗精子抗体等检查。
