医生回答
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻遭受破坏而引起的头部骨质缺血故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死.该病直到本世纪初才被医务工作者所认识 随着其他科学技术的进步.人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中 现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术如：核心减压带血管骨移植术血管植人术骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.但总体看来手术疗法因其痛苦大费用高恢复期长局限性广远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受 近年来国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究并积累了丰富的经验取得了良好的效果有文献报道治愈率高达93.8％总有效率为98.5％所需时间短者半年最长一年半.所以今后应加强这方面的研究以便更好发挥中医中药的优势.股骨头坏死的症状 股骨头坏死的主要症状表现在以下五点 ①疼痛.疼痛可为间歇性或持续性行走活动后加重有时为休息痛.疼痛多为针刺样钝痛或酸痛不适等常向腹股沟区大腿内侧臀后侧和膝内侧放射并有该区麻木感 ②关节僵硬与活动受限.患髋关节屈伸不利下蹲困难不能久站行走鸭子步.早期症状为外展外旋活动受限明显 ③跛行.为进行性短缩性跛行由于髋痛及股骨头塌陷或晚期出现髋关节半脱位所致.早期往往出现间歇性跛行儿童患者则更为明显 ④体征.局部深压痛内收肌止点压痛4字试验阳性伽咖s征阳性A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性.外展外旋或内旋活动受限患肢可缩短肌肉萎缩甚至有半脱位体征.有时轴冲痛阳性 ⑤X线表现.骨纹理细小或中断股骨头囊肿硬化扁平或塌陷.生活护理：股骨头坏死的预防 1一定要加强髋部的自我保护意识 2走路时要注意脚下小心摔跤特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒 3在体育运动之前要充分做好髋部的准备活动感觉身体发热四肢灵活为度 4在扛背重物时要避免髋部扭伤尽量不要干过重的活 5髋部受伤后应及时治疗切不可在病伤未愈情况下过多行走以免反复损伤髋关节 6在治疗某些疾病上特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物 7尽量不要养成长期大量饮酒的毛病 8对股骨颈骨折采用坚强内固定同时应用带血管蒂骨瓣头植骨促进股骨颈愈合增加头部血运防止骨坏死术后应定期随访适当口服促进血运的中药和钙剂预防股骨头缺血性的发生 9因为相关疾病必须应用激素时要掌握短期适量的原则并配合扩血管药维生素D钙剂等切勿不听医嘱自作主张滥用激素类药物 10应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒脱离致病因素的接触环境清除酒精的化学毒性防止组织吸收 11对职业因素如深水潜水员高空飞行员高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件确已患病者应改变工种并及时就医 12饮食上应做到：不吃辣椒不过量饮酒不吃激素类药物注意增加钙的摄人量食用新鲜蔬菜和水果多晒太阳防止负重经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
