你好,根据你的描述,你的问题是原因不明手心脚心发热有一个多月,这种情况应该考虑结核热。建议:做胸部CT检查明确肺内有没有结核病灶?多次查痰找结核菌至少3次;
做痰结核菌培养加药敏试验。查血沉,抗结核抗体。