该患者属于屈光参差,远视散光,应该右眼视力比左眼好,通过遮盖、训练视力会有提高。但主观视力能到什么程度,不好估计。
另外:你的散瞳检影度数应该没有去除检影距离的影响。第一种配镜度数还是比较合理,遮盖就是训练,如果孩子能配合还是做些简单训练更好。