医生回答
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您好!其主要原因有以下几方面：①抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体，使精子不能认识卵子，也就无从与卵子结合．②抗体可以稳定透明带表面结构，因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，使精子穿透不了透明带．③如已受精，因透明带结构的稳定，致胚胎被封固在透明带内，而无法着床． 用透明带是围绕在卵细胞周围的一圈无结构，嗜酸性，明胶样结构．由卵细胞和其外周的卵泡细胞于卵的生长发育过程中共同分泌而成．生化研究证实，ZP是4条多肽链通过二硫键结合而成的复合糖蛋白．透明带包绕卵子，不但可保护卵子免受外来因素的损害，也可防止卵裂后内细咆团的破散．同时，对卵子有营养和调节渗透压的作用．受精时，精子与透明带外层的精子受体结合后方能穿过ZP．zP一旦被领先精子穿透，其蛋白构型迅即发生改变，阻碍其他精子穿入．胚泡植入子宫内膜前，zP则自行剥脱，以保证着床成功．由于目前诱发抗透明带抗体的大部分原因和发生机理还不十分清楚，明确针对病因的防治尚不确切．但针对自身免疫的一些措施和中医药方面的治疗仍可显示一定效果．有人以滋补肾阴，清泻虚火为治则，采用中成药知柏地黄丸方剂，每次6g，每天3次，治疗4例抗透明带抗体阳性患者，3例受孕并足月分娩，并认为其机理一是降低抗体水平，二是改善患者的生殖能力，最终有利于胎胚在母体内存活．还有报道应用滋阴降火中药治疗因透明带抗体引起的免疫性不孕症及反复自然流产的临床疗效分别为81．3％及100％．据研究，某些中药也具有促进免疫功能，减少自身免疫，调节免疫平衡的作用．如菟丝子，山萸肉，山药能增加T细胞的比值，可抑制免疫功能亢进;红花，赤芍等活血化淤药，可作为免疫抑制剂，对体液免疫及细胞免疫均有一定的抑制作用;益母草不仅能减少已生成的抗体，而且能抑制抗体的形成;白花蛇舌草具有增强肾上腺皮质功能的作用，能抑制不良细胞的增殖;甘草有抗变态反应的作用，能够延长移植组织存活的时间．这些药物可以选择性地应用于抗透明带抗体疾患的治疗中．西医治疗方面，应用血浆置换疗法消除抗体也许有一定的短期疗效;应用维生素E可减少抗原的产生，加速抗体的清除;维生素C可促使创面愈合及体内解毒，又是维生素E的稳定剂，可以协助加强其抗氧化作用，可作为常规应用．激素替代疗法也能够解决卵巢早衰的不适症状;其它方法还包括免疫抑制剂疗法，卵子处理后体外受精及胚胎移植等疗法
