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医生回答
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咖啡斑(cafeaulaitspots)为边缘规则的色素沉着斑，有时和多发性神经纤维瘤合并存在。咖啡斑为遗传性皮肤病。
本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑。咖啡斑为淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑从类似雀斑样斑点至20cm或更大，圆形、卵圆形或不规则形状，边界清楚，表面光滑。
可在出生时出现，亦可在出生后稍后逐渐出现，并在整个儿童期中增多增大。可发生在身体的任何部位，不自行消退。有报道10％—20％的儿童有单一咖啡斑。
90％以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故有人认为出现6个或6个以上直径为1．5cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在。
指导意见咖啡斑根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点，可做出诊断。须与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别雀斑斑点小，无大的斑片损害，主要发生在面部。
单纯性雀斑样痣多为单侧局部发病。病理亦可帮助鉴别。咖啡斑的激光治疗与雀斑基本相同，对黑色素有效的激光均可用于治疗咖啡斑，但有时须多次治疗。
采用5lOnm脉冲染料激光治疗可获满意疗效，且很少出现色素沉着或减退。治疗时要注意能量密度不宜过大，可先做斑试实验，至病变表面发白为止。
