精神病人对于妄想的内容常坚信不疑,即使提供了相反的证据,其坚信不疑也丝毫不会改变。例如,伴有被害妄想症状的精神病人相信邻屋有人要谋害他,不会因为邻屋无人居住而改变自己的想法,反而可能认为邻屋想要谋害自己的人刚刚离开。
妄想不适来自于正常的观察或逻辑推理过程,妄想常是脱离实际突然产生,以前没有任何有关的想法。还有一些精神病人产生一些妄想试图解释其他异常体验,如幻听、幻嗅等。
妄想常是错误的信念,但在某些特殊情形中,妄想信念的内容可以是真实的或随后成为真实的。信念是否是妄想取决于导致该信念的心理过程的性质,如果信念不是通过可靠的观察和逻辑推断而得出的,就是妄想。