慢性非萎缩性全胃炎

慢性萎缩性胃炎是胃粘膜损伤与修复的慢性过程主要组织病理学特征是炎症、萎缩、肠化生炎症主要表现为粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润幽门螺杆菌引起的胃炎常以淋巴细胞泡形成当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性胃炎称为慢性活动性胃炎组织学上主要有两种萎缩类型：（1）非化生性萎缩：胃粘膜固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织代替或炎症细胞浸润引起固有腺体数量减少（2）化生性萎缩：胃粘膜固有腺体被肠化生或假幽门腺化生所替代[2]临床表现编辑本段　慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏消瘦纳差贫血等症状萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性而且与蹭程度并不完全一致临床上有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷尤以食后为甚食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见本病无特异体征上腹部可有轻度压痛慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状有症状者也缺乏特异性一般来说常出现以下临床表现　〃1）胃脘部胀满　在慢性萎缩性胃炎中胃脘部胀满不适较为多见有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满嗳气频频　〃2）胃脘部疼痛　胃脘部疼痛可以单独出现但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现呈胀痛、隐痛、钝痛急性发作时也可出现剧痛或绞痛疼痛部位一般在胃脘部少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部胃脘部有局限的压痛或深压不适感有的患者仅感胃脘部不适或难受无可名状　〃3）烧心及消化不良症状　患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适常常出现食欲减退甚至无食欲或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良　〃4）大便异常及虚弱症状　大便以秘结多见常数日1次少数患者可表现为便溏病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状　〃5）贫血　∩为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血前者因长期营养不良铁剂补充不足所致后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致一般为轻、中度贫血表现为头晕、乏力眼结膜色淡面色萎黄甲床色淡或苍白等