目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;
③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。
溶解结石的有效率一般为30~70%。还有超声波碎石,中药排石等很多方法。胆结石2个,3*4;5*6mm一般能自行排出的,但须要配合服用中药排石,及多运动。
意见建议:预防胆结石的发生,必须少食糖 1.要注意饮食卫生,避免寄生虫感染 2.宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清 3.忌食油炸食物、动物脂肪及内脏,慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物 4.忌烟酒及辛辣食物 饮食调理 饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。
饮食治疗的原则是 1.热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500~2400千卡 2.限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。
手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。