答
医生回答
-
就目前而言、IgA肾病的病因还不完全清楚但是根据本病病人半数以上血循环IgA或IgA的大分子聚合物升高、免疫病理检查肾小球系膜区及皮肤毛细血管有IgA、IgG和C3沉积、而无补体前期成分存在、表明IgA肾病属免疫复合物肾炎
1、肾缺血IgA肾病和其它慢性肾脏病一样、任何引起有效循环血量不足的因素、如脱水、手术、各种应激等、都会导致肾脏缺血、使已经有病的肾脏雪上加霜、加重肾脏的损害虽然这些因素绝大多数是可逆的、但缺血时间长、程度重、就可能成为不可逆的损害
2、肾中毒引起肾中毒最常见的因素是药物、包括药物的直接毒性作用和过敏一些药物对于正常肾脏可能没有太大的不利影响、但对于肾病患者、可能会导致较严重、甚至是不可逆的损害
3、细胞增殖IgA肾病常见的细胞增殖主要有肾小球系膜细胞增殖和壁层上皮细胞增殖(细胞新月体形成、常出现不同程度的血尿新月体的数量和程度较重时、常合并肾功能不全这些改变可以加速肾脏病的进展、但治疗后可以逆转、因此是可控性的进展因素
4、炎细胞浸润间质炎细胞浸润是肾小管间质损害的重要表现、是肾脏采控的进展因素、经过有效治疗、炎细胞可以消退、肾功能可以好转单纯的早期、轻度IgA肾病很少有间质炎细胞浸润间质炎细胞浸润可以继发于肾小球损害、也可以由于药物或其它因素所致
