二尖瓣置换术后发生室性早搏怎么回事

主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环以及升主动脉的的蹭造成男性患者多见约占75％；女性患者多同时伴有二尖瓣蹭慢性发病者中由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二（一）症状通常情况下主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10～15年；一旦发生心力衰竭则进展迅速。

1.心悸心脏搏动的不适感可能是最早的主诉由于左心室明显增大心尖搏动增强所致尤以左侧卧位或俯卧位时明显情绪激动或体力活动引起心动过速或室性早搏可使心悸感更为明显由于脉压显著增大常感身体各部有强烈的动脉搏动感尤以头颈部为甚。

2.呼吸困难劳力性呼吸困难最早出现表示心脏储备能力已经降低随着病情的进展可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。

3.胸痛心绞痛比主动脉瓣狭窄少见胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致亦有心肌缺血的因素心绞痛可在活动时和静息时发生持续时间较长对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者推测可能与内脏缺血有关。

4.晕厥当快速改变体位时可出现头晕或眩晕晕厥较少见。

5.其他症状疲乏活动耐力显著下降过度出汗尤其是在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时咯血和栓塞较少见晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大有触痛踝部水肿胸水或腹水急性主动脉瓣关闭不全时由于突然的左心室容量负荷加大室壁张力增加左心室扩张可很快发生急性左心衰竭或出现肺水肿。