医生回答
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所谓胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症,主要病变多局限于黏膜层,但也漫延至肌层或浆膜层.在病变部分出现水肿,炎症细胞侵润和纤维组织增生,使局部变厚,甚至狭窄；
部分病例可有黏膜表面糜烂,肠腺上皮化发生变化.胃窦炎好发于30岁以上的男性,多数表现为上腹部饱闷感,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气,反酸,恶心,呕吐,纳减,消瘦等,少数可有出血,也有无症状者.本病与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧癌弯的紧张心理可使症状加剧.X线钡餐检查时可见胃窦部运动,外形及黏膜皱襞的异常,特别是在幽门前区处于半收缩状态,称为胃窦激惹征.胃窦部黏膜常常增粗,皱襞增宽,黏膜走行紊乱,失去正常的纵行排列,可呈现纵横交错的形状等.在对正常和异常界线不易分清的黏膜皱襞形态,应进一步做胃镜检查,以明确诊断.胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,一般可分为浅表性和萎缩性两类.通过多年来的观察研究,发现胃癌与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系.不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%,萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍,在我国,从胃癌高,低发区的调查中发现,萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高.对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理,一般认为萎缩性胃炎时,胃黏膜功能和结构都发生异常改变,胃液游离酸减少,PH升高,胃内细菌量增加,特别是在硝酸盐还愿酶阳性菌存在的情况下,硝基（NO3）被还原为亚硝基（NO2）,而使胃液亚硝基（NO2）含量升高,给胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件,但要萎缩到何种程度,需要多少时间才会癌变,尚不明了.一般说来,胃黏膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者,更易癌变.胃糜烂,可经胃镜诊断,指局限于胃粘膜的浅溃疡,但深度不超过粘膜肌层,这可与胃溃疡相鉴别.胃镜检查可分为：①疣状胃炎：胃粘膜有单发或多发的圆形隆起,中央有脐样凹陷,即糜烂.②平坦糜烂性胃炎：胃粘膜上有极浅的凹陷,上面覆盖白色或黄色的薄苔.③出血糜烂性胃炎：即在糜烂基础上,可见鲜红色或咖啡色的出血灶.④点状糜烂：糜烂性病变呈点状分布,色红.症状可类似慢性胃炎,有上腹痛或不适,恶心,饱胀,严重时出现呕血和（或）黑便.能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸.但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导,谢谢合作,欢迎您再次提问。
