医生回答
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口臭的发生除与口腔卫生有密切关系外，脏腑积热亦是主要原因，常因胃热，痰热，食积等因素引起．一，胃热口臭常见于温热病，或患有口疮，慢性牙周炎，或平时喜欢辛辣厚味者．患者口唇红赤，口渴饮冷，口中气味臭秽；
或可见口舌生疮，牙龈肿痛；或有龋齿，尿黄，大便秘结，舌质红赤，舌苔黄，脉搏有力．药物治疗可用生石膏30克（先煎），黄连，丹皮各9克，生地15克，当归6克，夏枯草，蒲公英各12克，煎水内服．如果病情较重，可用大黄，薄荷（后下）各6克，芒硝9克（冲服），山栀子，淡竹叶各9克，黄芩12克，连翘18克，白蜜15克，甘草3克，水煎内服．二，痰热壅肺口臭多见于肺部感染，肺热，肺痛等．口中气味腥臭，胸通胀满，咳嗽痰黄，或咳吐脓血；
口苦咽干舌燥，又欲饮水．舌苔黄腻，脉象滑数．药物治疗宜清肺化痰辟浊．可选千金苇茎汤和泻白散加减：苇茎30克，桃红，桔梗，柴胡，浙贝各12克，冬瓜仁24克，甘草9克，鱼腥草60克，银花18克，桑白皮30克，地骨皮15克，煎水内服．三，食积口臭多因饮食无节，宿食停滞．口中气味臭秽而带酸味，上腹胃脘部胀满，嗳气频发，不思饮食，大便失调，舌苔厚腻或腐腻，脉象弦滑．药物治疗可消食导滞．药物可选枳实导滞丸加减：枳实，泽泻各12克，白术，茯苓各15克，神曲，连翘各9克，木香（后下），砂仁各6克（后下），大黄6克（后下），煎水内服．亦可用保和丸，每次1~2万，每日3次，温开水送服．此外，上述三种类型口臭，均可使用特制漱口水漱口，如（1）石膏甘草水：生石膏100克，生甘草10克，清水2000毫升，置砂锅内煎水，待冷漱口，每日数次；
（2）薄荷川连水：鲜薄荷叶50克，川黄连5克．先将川黄连置锅内煎水约1500毫升，然后加入薄荷叶煎煮5分钟，去渣留液待冷漱口，每日数次．还有就是：对症下药除口臭有关专家认为，改善和消除口臭并不是一件很困难的事情，关键问题在于口臭原因是否检查清楚．如果能够把发生口臭的真正原因查出来，然后因人制宜地采取针对性防治措施，则口臭有望迎刃而解或消失得无影无踪．消除口臭的具体方法有以下几种：l．查出病因，对症治疗：俗话说，因之已明，治则有方．口臭者首先应到医院口腔科检查一下是否患有口腔疾病，同时可请内科医生做一次全面体检，重点排除与口臭有关联的某些全身性慢性疾患．一旦查出口臭病因，积极配合医生进行标本兼治，则驱除口臭定能见效．2．坚持每天早晚刷牙和饭后漱口，保持口腔清洁卫生：这是改善口臭最为有效的基本方法．有口臭者尤需养成良好的口腔卫生习惯，正确掌握刷牙方法，及时清除滞留于牙面，牙缝及颊唇沟等处的食物残渣，软垢，控制口腔细菌的生长繁殖，口臭也将自然消除．3．定期洁牙除口臭：目前各地口腔医院或口腔科，普遍开设洁牙门诊，采用超声波洁治法洗牙洁齿，已成为人们降生活的一种新时尚，并逐渐被许多都市人所接受．口臭者通过洁牙，消除牙菌斑，软垢，牙石，对改善口臭和预防牙周病都有益处．一般可根据自身条件，每隔半年左右洁牙一次为宜．4．中药食疗除口臭：祖国医学认为，凡有胃肠消化不良，劳心伤神或肺与大肠结热者皆可出现口臭，治之原则为清肺胃之热，润肠道之燥．若因饮食不节，胃热熏蒸所致口臭，除少食荤腥肥厚及辛辣之品，多吃新鲜蔬果外，患者可在医生指导下，采用具有清热，解毒，凉血，通便作用的清胃散调理，即取黄连，黄芩，生地，丹皮，升麻，生石膏，赤芍等中药组方煎服．对肝火上冲口臭者，则可取适量莲芯和藕水煎煮烂食之，有助消除口臭．此外，口臭者平时也可喝点红茶，咖啡，或用藿香，佩兰各3克；
开水冲泡频饮或含漱，亦可收到清热润燥，避秽除臭，齿颊留香之效．
