血hcg值下降后为何又上升了？

女26岁最后一次月经是7月14日，8月22日开始出血，9月1号检查血hcg值是310，9月5号血hcg值是491，同天做的阴道b超是右卵巢内侧回声不均团1.9*1.4cm，内直径是0.3暗区，直肠窝积液深约2.8cm。7号血hcg值是181,8号腹部b超显示是右卵巢可见2.4*1.9cm回声不均团，直肠窝积液1.2cm，今天血hcg值又长了是222，中午自己买了试纸，好像只有一条红线曾经的没有做任何治疗请问血hcg值下降又长了需要开刀吗？能用药治疗吗？需要用什么药治疗呢？