您肝肾功能比较差,肾病综合症会导致大量蛋白质从尿中丢失,血液的渗透压下降,于是出现浮肿,长期的肾病致使体内水电解质紊乱,胃肠道功能受损,对营养物质的吸收大大下降,加重水肿,于是出现腹水;
加上您有药物性肝损害,肝脏分泌胆汁和合成蛋白功能受损,进一步加重病情,肝脏的损害若较严重甚至造成肝硬化,累及门静脉,出现门静脉高压,于是造成顽固性腹水。
您的肝损害若是新近才出现的,腹水的主要原因应该还是肾功能不好。您现在主要问题是有大量腹水,并且已经造成了呼吸压迫,所以建议首先减少腹水(可以定时抽腹水),以免压迫呼吸,重要的是保护好肾功能,并且可通过补充白蛋白等提高血液渗透压。
医生询问:不知您“药物性肝损害”是多久之前得的,是否确诊,还是已经治愈了?目前肝肾功能如何,肾病综合症有多长的时间,是否正在治疗?