医生回答
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针对手足口病转诊流程这个问题一定要得到重视关于手足口病转诊流程为你解答如下：密切观察建议你带孩子到当地县级医院小儿科诊治国家对手足口病非常重视一般安排县级医院作为定点医院手足口病痊愈后还是会再次感染的因为是病毒感染无法产生永久性的抗体但一般情况下不会在当年重新发病临床上还没有遇见过排除了手足口你就放心了附：手足口病的有关知识如下：1、传染源和传播途径人是肠道病毒唯一宿主患者+隐性感染者均为本病的传染源发病前数天感染者咽部与粪便就可检出病毒通常以发病后一周内传染性最强主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播亦可经接触病人口鼻分泌物、皮肤或粘膜泡疹液及被污染的手和物品等而传播2、易感人群：可在多年龄组一起感染主要是幼儿传染病5岁以下患儿占绝大多数流行特征：四季均发5-7（月）高峰全球均有欧亚多见托幼机构易爆发3、感染特征(四四四四)四大部位:主要侵犯手、足、口、臀等四个部位四不像:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征:有不痛、不痒、不结痂、不结疤等临床表现四个阶段:疾病发展的一般规律4、临床表现(一)典型病例--潜伏期：2-7天多无前驱期症状可突然起病--发热：2-5d（50%）--口腔表现：疱疹溃疡--手足（臀）表现：斑丘疹疱疹--病程:7-10天(二)不典型或散发病例：出疹单一部位斑疹疱疹稀疏不典型与其它出疹病难鉴别病原学或血清学鉴定（注意流行病学史）(三)重症病例(多见于3岁以下)1.心肌炎或循环衰竭:心肌酶升高急性心衰.休克等2.肺水肿肺出血3.脑炎脑脊髓炎脑膜炎、弛缓性麻痹鉴别诊断：（依据临床特点）四大部位:主要侵犯手、足、口、臀等四个部位四不像:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘、（丘疹性荨麻疹、病毒疹）四不特征:有不痛、不痒、不结痂、不结疤等临床表现治疗原则（1）接触者应注意消毒隔离避免交叉感染；
（2）密切监测病情变化尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片；（3）加强对症支持治疗做好口腔护理；
（4）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护；（5）颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物；
（6）低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者宜及早进行机械通气;（7）维持血压稳定必要时适当给予血管活性药物；其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等应给予相应处理(8.抗病毒治疗:无特效可选用针对核糖核酸类病毒药如利巴韦林.干扰素等.注意药物副毒作用(9.防治继发细菌感染6、个人防控措施1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手不喝生水、吃生冷食物避免接触患病儿童；
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4.本病流行期间不宜到公共场所保持家庭环境卫生居室常通风勤晒衣被；5.出现症状及时就诊居家治疗的儿童注意隔离患儿衣物及时晾晒或消毒患儿粪便及时消毒处理；
轻症患儿不必住院宜居家治疗、休息以减少交叉感染
