医生回答
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结膜囊肿可为先天性或由于慢性炎症刺激,外伤,手术及寄生虫等所形成.诊断要点
1.先天性结膜囊肿：较小者见于结膜痣,痣木身含有小的透明囊肿.较大的结膜囊肿见于先天性小眼球合并眶睑囊肿,可存在于下穹窿附近,大的可充满整个眼眶.
2.上皮植入性结膜囊肿：由于结膜外伤,手术等原因,结膜上皮植入到结膜下,增生后形成囊腔,内充以透明液体,囊壁菲薄而透明,固定在巩膜表面不能移动,附近无炎症反应.
3.上皮内生性结膜囊肿：由于结膜长期慢性炎症刺激,上皮细胞向内层生长,增生的细胞团中央部变性而形成囊.好发于上睑及穹窿部结膜,也见于泪阜,半月皱襞,下穹窿及下睑结膜.
4.腺体滞留性结膜囊肿：由于炎症刺激和瘢痕收缩,使结膜本身腺体的排泄口阻塞,封闭,分泌物不能排出,滞留而形成囊.这种囊肿一般较小,多见于上穹窿部结膜,也可见于泪阜处.寄生虫性结膜囊肿：常见者为猪囊尾蚴,囊肿呈圆球形,周围血管扩张,囊尾蚴可以游走,变动位置.如其已死亡,结膜炎症反应大.患者还可在四肢,躯干,头部找到皮下结节.治疗小的囊肿不必手术,大的囊肿及寄生虫性结膜囊肿应手术切除.部分患者手术后可能会复发结膜囊肿如果没有不适可以不管它.如果有不适最好还是手术,一次就解决了.检举结膜囊肿可以是先天性或获得性,以后者常见,常由结膜外伤或手术原因引起；亦可由于结膜长期受慢性炎症刺激,上皮细胞内层生长引起以及结膜本身的腺体排泄口阻滞,形成囊肿；偶见寄生虫（如猪囊尾蚴）在结膜下寄生形成的寄生虫性囊肿.结膜囊肿目前尚无满意的保守治疗方法,一般都是采用手术治疗或囊腔内无水乙醇注射治疗.小的结膜囊肿可能是由于结膜皱褶的异位造成的.较大的囊肿常常是由于外伤,手术或者炎症导致的结膜上皮细胞种植到结膜上皮下的基质中,异常增生引起.结膜囊肿边界清楚,周围是正常结膜上皮细胞,多位于下睑穹隆.单纯切开囊肿引流,复发率高,手术完整切除是有效的治疗方法,切除后的缺损区范围较大时可行羊膜移植
