苍耳子扁平疣

苍耳子为菊科植物苍耳XanthiumsibiricumPatr.的干燥成熟带总苞的果实产于全国各地多自产自销秋季果实成熟时采收干燥除去耿叶等杂质炒去硬刺用药性辛、苦温有毒归肺经功效发散风寒通鼻窍祛风湿止痛应用1．风寒感冒本品辛温宣散既能外散风寒又能通鼻窍、止痛用治外感风寒恶寒发热头身疼痛鼻塞流涕者可与防风、白芷、羌活、藁本等其他发散风寒药同用因其发汗解表之力甚弱故一般风寒感冒少用2．鼻渊本品温和疏达味辛散风苦燥湿浊善通鼻窍以除鼻塞、止前额及鼻内胀痛用治鼻渊头痛、不闻香臭、时流浊涕者一药数效标本兼治可内服亦宜外用为治鼻渊之良药尤宜于鼻渊而有外感风寒者常与辛夷、白芷等散风寒、通鼻窍药配伍如苍耳子散（《济生方》）若鼻渊证属风热外袭或湿热内蕴者本品又常与薄荷、黄芩等疏散风热、清热药同用其他鼻病如伤风鼻塞（急性鼻炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）等本品亦较常用3．风湿痹痛本品辛散苦燥性温散寒能祛风除湿通络止痛用治风湿痹证关节疼痛四肢拘挛可单用或与羌活、威灵仙、木瓜等药同用此外本品与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等药同用治风疹瘙痒又本品研末用大风子油为丸还治疥癣麻风皆取散风除湿的作用用法用量煎服3～9g或入丸、散使用注意血虚头痛不宜服用过量服用易致中毒古籍摘要1．《神农本草经：主风头寒痛风湿周痹四肢拘挛痛恶肉死肌2．《本草备要：善发汗散风湿上通脑顶下行足膝外达皮肤治头痛目暗齿痛鼻渊去刺3．《玉楸药解：消肿开痹泄风去湿治疥疠风瘙瘾疹现代研究1．化学成分：本品含苍耳苷、脂肪油、生物碱、苍耳醇、蛋白质、维生素C等2．药理作用：苍耳苷对正常大鼠、兔和犬有显著的降血糖作用煎剂有镇咳作用小剂量有呼吸兴奋作用大剂量则抑制本品对心脏有抑制作用使心率减慢收缩力减弱对兔耳血管有扩张作用；

静脉注射有短暂降压作用对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌有一定抑制作用并有抗真菌作用3．临床研究：以苍耳子水浸剂浓缩液治疗伤寒15例全部见效退热时间10小时～19天肝、脾肿大5～7天消失7例血、粪、胆汁伤寒杆菌阳性者治疗后全部转阴（上海中医药杂志1981（8）：23）治疗扁平疣属于内动肝火型者采用苍耳子汤（苍耳子10g龙胆草6g黄芩10g板蓝根15g薏米仁15g生甘草6g紫草15g）每日1剂水煎分两次内服治疗中如内动肝火症状减轻者可用苍耳子单方服用（青海医药杂志199929（11）：27）此外苍耳子还可用治支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性肾炎蛋白尿、疟疾、急性菌痢、牙痛、疮疖、神经性皮炎、结膜炎等疾病4．不良反应：本品有一定毒性中毒主要为肾脏损害引起氮质血症使肝脏充血、脂肪变性肝功能急剧损害继发脑水肿引起强直性痉挛最后导致死亡早期症状有头晕头痛全身不适恶心、呕吐咖啡色物轻度腹胀伴腹泻或便秘；

重者烦躁、躁动或倦怠萎靡嗜睡口渴尿少昏迷全身强直性痉挛黄疸、肝脾肿大、肝功障碍尿中出现蛋白、红细胞、管型以及呼吸、循环、肾功能衰竭而死亡苍耳子中毒的主要原因是用量过大（一次超过30g）和炮制不当因此要严格控制剂量入汤剂以3～9g为宜并严格炮制规范遵循去刺的原则苍耳子中毒救治的一般疗法是：早期静脉补液解毒；

在12小时内予以1：2000高锰酸钾液洗胃温盐水高位结肠灌肠催吐导泻；防止心衰在葡萄糖液中加入氢化考的松100mg每日1次血压低者可在液体中加去甲肾上腺素；

口服或注射维生素B1保肝附药苍耳草为苍耳的茎叶性味苦、辛、微寒；有小毒功能祛风清热解毒主要用治风湿痹痛四肢拘急等症也可用于麻风、疔毒、皮肤瘙痒诸证本品有毒内服不宜过量亦不能持续服用用量6～15g水煎或熬膏及入丸、散外用适量本品散气耗血体虚者慎用