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医生回答
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黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需.其药理作用主要为：①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备.受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长.②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备.③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透；
大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用.本品口服经1～3小时血浓度达峰值,由于迅速代谢而失活,故一般采用注射给药,但舌下含用或阴道,直肠给药也有效.经阴道粘膜吸收迅速,经2～6小时血浓度达峰值.临床主要用于习惯性流产,痛经,经血过多或血崩症,闭经等.口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征,排卵停止所致月经紊乱,良性乳腺病,绝经前和绝经期等.阴道给药可替代口服,特别对肝病患者.用法用量肌注,1次10～20mg.（1）习惯性流产：肌注1次10～20mg,每日1次或每周2～3次,一直用到妊娠第四个月.（2）痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg,共4～6日,疗程可重复若干次.对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用.（3）经血过多和血崩症：每日肌注10～20mg,5～7天为一疗程,可重复3～4个疗程,每疗程间隔15～20日.（4）闭经：先给雌激素2～3周后,立即给予本品每日3～5mg,6～8日为一疗程,总剂量不宜超过300～350mg,疗程可重复2～3次.口服或阴道给药：1次100mg,早,晚（睡前2小时）各1次,每周期连续10天（一般在周期第17～26天）.建议用点黄体酮,可以治疗月经不调
