临床症状:一般贫血症状鼻衄牙龈出血或消化道出血发热骨痛关节痛中枢神经系统受累可出现头疼恶心呕吐抽搐大秀失尽甚至昏迷。
治疗原则:总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现急性淋巴细胞白血病的治疗①缓解诱导治疗:治疗ALL常用的化疗方案是VP方案以VP方案为基础再与DRN(柔红霉素)ADM(阿霉素)Ara-cL-ASP(左旋门冬酰胺酶)和6-MP等药物组成许多有效的多药联用方案.儿童初治病例CR(完全缓解)率可达90%~95%;
成人亦可达80%~90%.多药联用方案主要用于难治和复发病例的治疗常用方案见表.表急性淋巴细胞白血病的缓解诱导方案化疗方案剂量用药方法VP方案VCR2mg静注第1天每周一次PDN60mg分次口服第1-7天DVP方案DRN1mg/kg静注第1天每周1次4~6周为一疗程VCR1.5mg/m2静注第1天每周一次PDN40mg/m2口服第1~8天POMP方案PDN60mg/d分次口服5天为一疗程VCR2mg静注第1天MTX30mg静注第25天6-MP100mg口服VDCP方案DRN40mg/m2.d静注第123151617天三周为一疗程VCR2mg静注第181521天CTX0.4-0.8/m2静注第115天PDN40-60mg/m2.d口服第1-14天后减量DVP+ASP方案VCR2mg静注第1天每周1次第15天作骨髓检查如仍有白血病细胞再用DRN50mg/m24周为一疗程DRN50mg/m2静注第123天PDN60mg/m2分次口服第1-28天L-ASP600u/m2静注第17-28天注:VPDVP方案适用于儿童病例.②维持治疗:凡用上述方案达到CR后应继续用原方案巩固疗效.用VP和VDP方案者应再继续2~3周;
用POMP方案者可再用两个疗程.缓解期间用6-MPl00mg/d连续口服7天继之给CTX400mg静注;间歇7天再给MTXl5mg静注或口服第159天;
间歇3天后依次重复上述治疗.③复发的治疗:可继续使用VP方案或Ara-C5-10mg每日1次静注共4次或DRNlmg/kg.d静注共4天。