脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发生,而脑梗塞多在安静休息时发,脑出血发病急进展快,常在数小时内达到高峰,发病前多无征兆。
而脑梗塞进展缓慢,常在2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史;脑出血病人发病后常有头痛,呕吐,颈项强直等症状,并且出现血压增高和意识障碍。
脑梗塞发病时血压较正常,患者神志清醒;脑出血病人有中枢性呼吸障碍,瞳孔不对称或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜浮动等特征。
脑梗塞病人的中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜浮动.当然个别轻度脑出血病人临床症状轻与脑梗塞相似两者难以鉴别.而大面积脑梗塞病人出现颅内压增高和意识障碍时也酷似脑出血临床上不好区分要力争尽早做CT扫描检查。