室间隔缺损（膜周部）

观察5毫米的膜周部室间隔缺损自己闭合的可能性大约是50%一般是1-2岁以内自己闭合的可能性最多.但是有的20岁自己闭合也有.传统上说3-5岁如果室间隔缺损未闭合的可以手术但是现在手术条件大大改善有的专家说2岁也就足够了事实上如果发现肺动脉压增加比较迅速的那么可能造成右心压力升高大于左心造成右向左分流的Eisenmenger综合征如果那样失去手术机会的那就得提前手术.所以我看是目前有50%的自己闭合机会而且还不算太大的膜部室间隔缺损因此是观察心超随访如果2岁时还不自己闭合那么手术也就是了.膜部室间隔缺损只有部分可以介入手术的而外科开胸手术则只要不形成右向左分流的Eisenmenger综合征那基本没有什么禁忌了.介入手术的话你必须心超看清楚缺损周围有没有留出足够的空隙比如缺损距离主动脉瓣下缘至少3mm以上.否则封堵器会影响主动脉瓣开闭的。