医生回答
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肾囊肿（renalcyst，cystofkidney）是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾，单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规，尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率.由于感染是该病恶化的重要原因，所以若非十分必要，不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经过长期观察，该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿，可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术.特殊治疗1）当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影象及CT仍未能做出最一诊断，可选择作血管造影，而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段，这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量，脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流，并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片，以显示囊壁光滑度，有无赘生物存在.抽出造影剂前，将3ml碘酯脂注入囊腔内，这将减少液体再积聚引起的改变.Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内，用这种方法，他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空，则约大部分会复发.若抽吸液为血性，可考虑手术探查，因此时病变严重，甚至已发生癌变.2）如明确诊断，可考虑保留囊肿，毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.3）当诊断仍有疑问时，可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时，仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变，占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时，肾切除也是适应症，但这很少见.并发症的治疗自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见，而一旦发生就难以同肾痈鉴别.有时囊肿内可出血，突然发生时，可引起剧痛，出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿.囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时，可加重肾盂积水，而尿液对肾盂的压迫可引起背痛.这种梗阻还可以使肾脏发生感染.当囊肿并发感染时，应加强抗菌素治疗，尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明疗效颇佳.发生肾积水时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻，继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后，自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.饮食疗法肾囊肿的饮食疗法－肾囊肿的治疗专栏肾囊肿的饮食疗法1.要注意过咸类不吃（包括腌制类），辛辣刺激类不吃（包括辣椒，酒类，虾，蟹等），被污染的不吃（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等），烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃，限制动物类高蛋白食品，油腻类食品等.2.水的摄入：各种肾脏疾病由于发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同.在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿，心衰，高血压时，不应盲目限水.特别提醒的是那些慢性肾衰的病人，不要认为肾衰就得严格限制水分，如果过分限水反易加重肾功能恶化.3.食盐的摄入：控制食盐时，根据病人病情和肾功能程度作调整，并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐.4.注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂；
一般半年复查一次（包括血压，尿常规，肾功能和B超）；避免一切肾毒性药物；亲属（父母，兄弟姐妹和子女）作B超检查.5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维，高维素食物的补充及低脂肪，适当的糖饮食.6.不偏食，五谷杂粮，新鲜蔬菜和水果，牛，羊，猪的瘦肉，禽蛋类，牛奶，鱼虾等均可食用.生活护理：1，饮食不洁，轻者易致肠胃疾病，重者发生中毒甚至危及生命.2，饮食不节，如过饥则营养不足;过饱则易伤及脾胃的消化，吸收功能并且发生气血流通障碍;过食肥甘厚味则易化生内热.3，饮食偏嗜，如多食生冷寒凉，则易伤脾胃阳气，多食辛温燥热则可使胃肠积热，再有五味偏嗜，久则易伤内脏。
