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患者提问
鼻塞,鼻涕多且堵,干的厉害。
提问时间:2020-01-27 15:11
答
医生回答
宋广斌
副主任医师
三甲
佳木斯大学附属第二医院
耳鼻喉科
1岁?还是成人?如果是成人,建议使用喷鼻剂保持鼻腔通畅,口服鼻炎通窍胶囊和吉诺通,促进鼻窦分泌物排出
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病例分析:可能是中耳炎复发,用点消炎药,滴点滴耳液。彻底根治需手术。意见建议:问题1.中耳炎微创手术需做切口吗。答:慢性中耳炎微创手术体表无任何的切口,手术直接在鼓膜及外耳道深部操作,对外观无任何的影响。问题2.中耳炎微创手术术前需备皮剃头发吗。答:目前郑医生本人所开展的耳内镜微创中耳炎手术术前无需备皮及剃耳周的头发。问题3.中耳炎微创手术目前的成功率如何。答:就目前郑医生所做的中耳炎微创手术的治疗效果来看,成功率在98%左右,成功率较传统的显微镜下手术稍高。问题4.中耳炎微创手术需怎样的麻醉。答:目前中耳炎微创手术的麻醉选择主要有两种:第一种,全身麻醉。需术前至少6小时禁饮禁食。整个手术过程中患者处于深度睡眠状态,术后6个小时后基本可以完全清醒。第二种,局部麻醉。无需禁饮禁食,手术过程患者清醒,费用少。目前两种麻醉都能顺利完成手术,具体选择根据病人的年龄、心态、经济及病情严重程度而定。问题5.一般中耳炎微创手术需多长的手术时间。答:由于中耳炎微创手术的创伤小,直接在病变部位手术,无需加行辅助切口,操作精度高,一般传统显微镜下手术时间要短。简单的20分钟左右可以完成,中等难度手术50分钟左右,个别较大难度的手术90分钟左右。问题6:中耳炎微创手术的花费较传统的显微镜手术高吗。答:中耳炎微创手术由于创伤小,术中无需电刀、双极电凝等设备。手术时间短,节省了麻醉及特殊设备的费用。住院时间缩短,术后无需换药等均节省了住院的花费。总的费用要比传统的显微镜手术少。一般单纯的鼓膜修补手术元左右,肉芽型或胆脂瘤型中耳炎需元左右。问题7:所有的中耳炎都可以做微创手术吗。答:目前以鼓膜穿孔为特征的单纯型慢性化脓性中耳炎无论鼓膜穿孔的大小100%均可以行微创手术。肉芽型慢性中耳炎80%可以行微创手术。胆脂瘤型中耳炎60-70%可以行微创手术。问题8:做微创中耳炎手术,术前是否必须干耳。答:这要视情况而定,慢性化脓性中耳炎单纯型,即仅有鼓膜穿孔的患者,一般必须干耳至少1-2个星期就可以做微创中耳炎手术。但肉芽型及胆脂瘤型中耳炎能干耳后做手术最好,如无法干耳也可以做
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