医生回答
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网膜静脉阻塞是最常见的视网膜血管病其特点是视网膜静脉迂曲扩张受累静脉有出血视网膜水肿、渗出等其病程缓慢冗长晚期最常见的并发症是黄斑囊样水肿和新生血管形成也是导致本病视力明显下降的主要原因部分病人可因严重并发症而失明根据阻塞部位可分为总干、分支及半侧阻塞三种按阻塞程度可分成完全和不完全阻塞两种根据缺血情况或病情轻重或渗漏情况可分为缺血型（又称出血型或重型或完全阻塞型）与非缺血型（又称郁滞型或轻型或高渗透型或不完全型）本病原因比较复杂常由多种因素造成与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度和血流动力学均有密切关系血管壁的改变：视网膜动脉硬化在本病中占重要地位发病率约为70.9％～99％在筛板处视网膜中央动静脉靠得很近他们有一共同的外膜并同时被结缔组织外膜包裹在一起当动脉硬化时受硬化外膜的限制静脉受压使管腔变窄管壁内皮细胞接触受刺激而增生促使管腔变得更窄血流变慢甚至停滞致使血小板、红细胞和纤维蛋白原沉积而形成血栓这种改变在视网膜动静脉交叉处也可发生故分支阻塞总是发生在视网膜动静脉交叉处若同时有高血压、糖尿病或血液病时更易加重这种变化静脉本身的炎症或炎症产生的毒素可使静脉管壁增厚内膜受损内皮细胞增生表面电荷发生改变血小板聚集纤维蛋白原网络血液细胞成分而形成血栓静脉炎症可来自病毒感染、结核、梅毒、败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎、鼻窦炎以及其他全身免疫病或血管病外伤使静脉管壁直接受损也可产生相同的改变血液流变性的改变：近年来发现血液成分的改变特别是其粘稠性的改变与本病的发生有关在正常情况下红细胞表面带有负电荷彼此排斥而能悬浮于血液中当高脂血症、高蛋白血症或纤维蛋白原增高时这些脂类和纤维蛋白原可包裹在红细胞表面使它们失去负电荷相互间容易聚集在血流中形成钱串状同时由于纤维蛋白原含量增加或脂蛋白及其他球蛋白含量增多均可增加血浆粘度和全血粘度使血液变粘稠增加血流阻力此外血液中凝血系统和纤溶系统不平衡也可造成血液流变学的改变如任何原因使血小板聚集性和释放反应增强β凝血球蛋白、血小板第4因子含量增加均可促使血小板聚集性增高易于形成血栓血流动力学的改变：眼压增高在本病占有一定地位同时合并原发性开角型青光眼者约占10％～20％甚至更高由于眼压增高筛板首先受影响形成病理凹陷影响筛板区中央动脉灌注和静脉回流也有人认为眼压增高刺激筛板区中央静脉细胞增殖使管腔变窄致血流动力学改变其他如心脏代偿功能不全、心动过缓、严重心律不齐、血压突然降低、血粘度增高等都可引起血流动力学的改变使血流减慢特别在筛板和动静脉交叉处阻力更大血流更慢有时血流停滞失去流动性促进血栓形成故本病常为多因素发病既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素已经出现黄斑水肿应该在医院检查出病因立即治疗DHA是视网膜的重要成分核桃、深海鱼等要多次含维生素A（视黄酮）丰富的猪肝、胡萝卜应该多次
