颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力。由于脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,所有脑脊液的静水压就可代表颅内压力。
成人正常压力在7.84~17.64千帕(80~180毫米水柱),儿童为4.90~9.80毛帕(50~100毫米水柱)。
在病理情况下,病人侧卧位行腰椎穿刺,测出的脑脊液静水压超过19.60千帕(200毫米水柱)时,就属于颅内压增高 在临床上,由于各种颅腔内容物体积的增加而引起颅内压增高的机制有:脑体积增加、颅内血容量增加、脑脊液量增加和颅内占位蹭,引起颅内压增高的常见疾病有以下几类 (1)脑瘤:脑瘤伴有颅内压增高表现者约占80%。
一般肿瘤越大,颅内压增高也越明显,但肿瘤大小对颅内压增高的程度还不是唯一的因素,肿瘤的部位、生质和生长速度也有一定的影响 (2)颅脑损伤:颅脑损伤引起颅内压增高的原因较复,如由于颅内血管损伤而发生的颅内血肿,脑挫裂伤伴有的脑水肿,都是外伤性颅内压增高最常见的原因 (3)颅内感染:脑脓肿、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎均可伴有颅内压增高,但程度不一,大多数脑脓肿有显著的颅内压增高,后二者较轻 (4)脑血管疾病:多种原因引起的脑出血都常有明显的颅内压增高。
如颅内动脉瘤和脑动静脉畸形在发生蛛网膜下腔出血后 (5)脑寄生虫病:颅内寄生虫有脑猪囊虫、脑肺吸虫和脑包虫。以脑猪囊虫最为多见 (6)其它:婴先天性脑积水、颅底凹陷和小脑扁桃体下疝畸形、颅内静脉窦血栓形成等。