糖尿病，心脏供血不足

你好首先祝你早日恢复降我来给你谈谈尖锐湿疣治疗的问题1）尖锐湿疣治疗原则尽管目前有较多的方法可以去除尖锐湿疣损害但还没有一种十分理想的疗法去除HPV初步研究认为一种理想的治疗HPV感染或尖锐湿疣的方法就是要通过诱导局部炎症反应及细胞因子的产生或用合适的抗原进行免疫或使表皮内的HPV抗原暴露于真皮内的免疫系统从而诱导出特异性针对HPV的细胞免疫应答发挥机体完整的免疫应答功能以消除HPV或尖锐湿疣蹭组织但一些研究表明HPV与其他病毒不同的是在其感染上皮细胞后只能刺激机体产生一种相对较弱的免疫应答1.这主要与以下几个因素有关：①HPV不能溶解被其感染的细胞极少有病毒蛋白释放出来故不发生免疫应答局部也不产生细胞因子②HPV无系统感染相极少有机会发生抗原呈递③HPV所含蛋白较少其中大部分可以模拟机体自身的非免疫原性蛋白④休止期皮肤具有较强的抗炎作用此时T细胞处于无功能状态所产生的细胞因子也主要是下调免疫应答并抑制T细胞的功能由此可见要想提高对尖锐湿疣的疗效或去除HPV感染尚有许多工作要做2.尖锐湿疣的治疗原则主要有以下3个方面：①直接破坏并清除尖锐湿疣组织所采用的方法有外用疗法如外用药物疗法或采用冷冻疗法、激光疗法等物理疗法②反复用药等涂擦尖锐湿疣损害和损伤其表皮使表皮内的HPV抗原暴露于真皮内的免疫系统从而建立和发挥完整的免疫功能以清除疣组织③提高患者机体全身性和局部性免疫力提高患者机体抗HPV感染的能力所采用的方法是全身性或局部性免疫疗法等内用药物疗法总的来说目前治疗尖锐湿疣仍以外用疗法直接去除尖锐湿疣损害为主要治疗方法内用疗法为辅助治疗方法2）尖锐湿疣治疗注意事项国外有人估计有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退2/3的疣则不会消退并进一步发展这意味着初发尖锐湿疣患者可以等待若超过6个月疣体仍不消退时再进行治疗但从临床所观察的实际情况来看尖锐湿疣自发性消退者极少见绝大多数尖锐湿疣会进一步发展加重因此等待尖锐湿疣自行消退是一种消极的办法故作者的观点是尽管尖锐湿疣有自行消退的可能性还是要尽早地积极治疗若要等待其自行消退首先应是单发性尖锐湿疣、损害较小同时应在疣体未继续增大且无新发损害时方可等待尖锐湿疣的治疗既是一个简单的过程、也是一个复杂的过程简单的是单一去除可见疣体后不用其他特殊治疗即可达到治愈后不再复发复杂的是尽管在去除可见疣体后加用一些全身性综合治疗方法等尖锐湿疣仍反复复发长时间不愈尽管如此绝大多数尖锐湿疣还是可以彻底治愈的在治疗尖锐湿疣前和在治疗尖锐湿疣的过程中医生要对患者各方面的情况有比较全面的了解并要求患者注意有关事项以利尖锐湿疣的治疗1.要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理目前一些对性病的不正确宣传使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重担心不能治愈、癌变等不良后果这种心理机能失调可扰乱机体正常免疫功能使机体免疫功能和抗病毒能力降低易于病毒繁殖且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因因此要耐心对患者讲解使患者对其病情有深入的了解以利治疗2.对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查对尖锐湿疣患者要进行有关性病的检查特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查若发现有相关疾病应进行治疗3.检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病并进行相应治疗4.了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病并进行全面检查若发现相关疾病应同时进行治疗5.要了解尖锐湿疣患者全身状况一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病如有无免疫性疾病病毒感染性疾病等若有要同时积极治疗6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人若经治疗尖锐湿疣损害消退后月余尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染并控制性生活频度7.治疗期间患者要注意休息尖锐湿疣患者要注意休息特别是要注意精神放松避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养多食富含蛋白质和维生素类食物8.尖锐湿疣患者要勤洗蹭局部保持局部干净、干燥9.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用尖锐湿疣患者的生活用品特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用并做好消毒处理以防传染3）尖锐湿疣治疗中常见并发症与防治在尖锐湿疣治疗过程中尤其是在治疗后无论是外用药物疗法还是冷冻疗法、激光疗法或手术疗法等都会引起一些并发症给患者带来痛苦而在某种程度上影响尖锐湿疣的进一步治疗本节介绍尖锐湿疣治疗中常见并发症与防治1.细菌感染尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适①细菌感染的原因并发细菌感染多发生冷冻疗法、激光疗法、手术切除等治疗尖锐湿疣之后其原因有以下几个方面：A.尖锐湿疣损害较大治疗创面较大、较深B.治疗后局部清洁卫生不够C.患者在治疗后不注意休息局部组织磨擦机会增加进一步损伤创面D.治疗创面处理不正确E.患者免疫功能下降抵抗力低下②细菌感染的防治A.在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤激光或手术治疗前要做好局部消毒B.冷冻、激光或手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生保持干燥可用1：8000--1：10000高锰酸钾溶液清洗局部此外可常规给予口服抗生素3天以预防细菌感染C.患者要适当注意休息减少活动D.患者要加强营养提高自身免疫力和抵抗力E.细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗2.创面出血、糜烂在外用药物疗法、冷冻疗法或激光疗法等去除尖锐湿疣后创面可发生轻重不等的糜烂或出血糜烂表现为无正常表皮露出湿润面基底和边缘皮肤都为红色有多少不等的渗出液出血可能比较明显如较大血管损伤或不十分明显如少量渗血包伤口的沙布、内裤及局部有血迹或血痂①糜烂或出血的原因糜烂多发生在外用药物治疗后几乎全部外用药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂严重者可发生溃疡这是药物本身的属性引起的但发生糜烂的程度可由人来控制如有些医生或病人对所用药物了解不十分清楚往往因为性急而用药量过多、治疗范围过大、用药次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生或可引起局部出血等出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后其原因有：A.创面过大、过深术中止血不彻底B.清洗创面过程中结痂脱落C.患者术后活动过多或剧烈活动创面与创面、创面与正常皮肤磨擦或引起结痂脱落②糜烂或出血的防治A.外用药物疗法时不能性急应按药物使用说明仔细涂擦不可过量、不可面积过大B.CO2激光治疗时对血管丰富部位的损伤应选择大功率激光器或YAG激光器并要防止治疗过深和治疗面积过大手术切除尖锐湿疣时应避开较大血管术中出血应压迫止血若发现有较大血管出血要缝扎血管止血并力求彻底可靠C.术后患者应避免剧烈活动且要少活动D.术后清洗创面时以浸泡为主动作轻柔避免磨擦E.糜烂面保持干净、干燥或可薄涂抗生素软膏渗液明显时可用生理盐水等湿敷F.出血量较大、且不易止住者除采用压迫方法止血外还可用止血药物3.部水肿在尖锐湿疣治疗后尤其是CO2激光术或冷冻疗法后治疗部位可发生暂时性水肿多在5天内逐渐消退但有少数严重者在短时间内不易消退水肿发生最常见的部位是男性包皮可出现明显肿胀、疼痛等表现严重者可发生包皮嵌顿①水肿发生原因水肿发生的原因是局部组织受到某种损害后血管扩张血清和组织细胞液外渗所致主要有：A.局部浸润性麻醉B.男性包皮过长重力向下C.各种压迫引起外阴部血液、淋巴液回流受阻D.活动过多或剧烈运动E.清洁局部的药液浓度过高或用较高温度热水冲洗局部②局部水肿的防治水肿的防治主要针对引起水肿原因讲行如旧能采用阻滞麻醉；男性阴茎上抬避免其重力向下；减少各种压迫；减少活动；清洗外阴水温不宜过高清洁局部的药液浓度也不宜过高水肿明显时可用生理盐水等湿敷对发生包皮嵌顿者要采用手法复位或切开复位并用抗生素预防细菌感染4.创面延迟愈合在用各种外用疗法去除尖锐湿疣损害后其创面大多数可在数日或10日左右愈合但有少数患者其创面可较长时间不愈合或愈合缓慢①创面延迟愈合的原因A.治疗尖锐湿疣时的创面过大过深B.患者治疗后休息不够活动太多或内裤太紧磨擦创面C.创面水肿明显或发生溃疡或细菌感染D.患者免疫力和抵抗力低下皮肤再生能力差E.创面处理不适当②创面延迟愈合的防治创面延迟愈合的防治应针对导致其延长的原因如旧能防止在治疗时创面过大、过深；患者治疗后要注意休息减少活动；内裤要宽松透气性好；防治创面水肿、溃疡或细菌感染注意加强营养等5.尿道和阴道狭窄发生于男女性尿道尤其是男性尿道和女性阴道壁的尖锐湿疣在用激光术等去除尖锐湿疣损害后由于其创面相互粘连可引起尿道或阴道狭窄临床表现为尿道口变小阴道变窄最终可导致排尿困难或性交时疼痛预防尿道阴道狭窄的办法可在治疗尖锐湿疣后适量涂抗生素药膏或常用消毒药液冲洗尿道或阴道同时要嘱患者在治疗尖锐湿疣后多饮水通过排尿液防止尿道粘连来阻止尿道狭窄发生一旦发现有粘连发生应尽早采用尿道扩张术或阴道扩张术以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击采纳为答案

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