医生回答
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心脏骤停概述：心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能使有效的血液循环突然停止其病因一般分为两类：1.心原性心脏骤停如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、遗传性QT间期延长、预激综合征等.2.非心原性心脏骤停如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等值得注意的是约70%的心性猝死者可追寻到发病诱因如过度劳累、剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒等疾病预防：1.积极治疗原发病如冠心病、高血压等2.如患有高血压、心脏病则应避免劳累和剧烈活动戒烟酒不要暴饮暴食3.对于一些有可能诱发心脏骤停的检查、治疗和手术操作过程中要避免意外发生同时做好抢救的准备抢救第一阶段：1.右手握拳以尺侧面猛击患者胸骨下部使心跳恢复如拳击无效应立即开始体外心脏按摩并眷找人帮助2.使患者平卧头部后仰保持呼吸道通畅进行人工呼吸一般心脏按摩4-5次人工呼吸一次抢救第二阶段：1.若心电图仍为室颤可重复进行电除颤；
如心电图显示为细颤可给予心内注射肾上腺素；出现顽固性室颤可使用利多卡因或普鲁卡因静脉注射然后再进行电除颤2.心脏停搏和心室自搏应眷行心室起搏术或胸壁直接电起搏；
如心脏停跳持续存在可使用肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素或异丙肾上腺素心内注射；如高血钾或大量输入库存血所引起的心脏停搏可心内注射氯化钙3.电机械分离的治疗如由于急性心肌梗塞心脏破裂所致应紧急开胸手术治疗；
如由于其他原因所致可给予阿托品、肾上腺素静脉注射同时治疗病因4.酸中毒的治疗给予碱性药物治疗代谢性酸中毒如碳酸氢钠抢救第三阶段：1.改善脑缺氧给予吸氧最好给以高压氧治疗2.低温治疗可降低耗氧量降低颅内压改善脑循环3.治疗脑水肿可给予甘露醇、速尿、皮质激素等药物治疗4.补充能量如ATP、辅酶A、细胞色素C等药物5.纠正继发性脑损害可使用钙拮抗剂、自由基清除剂等治疗6.其他治疗如抗感染、维持正常血压、心律、心率、纠正心功能不全、预防和治疗急性肾功能衰竭、纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等预后：一般来说心肺脑复苏持续的时间越长需要的治疗就越多后遗症就越多越重幸存者一般分为以下几种情况：1.立即恢复无任何后遗症2.很快恢复可遗留一些精神症状如健忘、思维难以集中、精神混乱等症状可持续很长时间3.延迟恢复可有痉挛、失语、偏瘫及其他小脑症状其后遗症难以确定4.去大脑状态（植物人）只有少数患者可存活数周以上
