如诊断明确经非手术治疗无效,或有脊髓压迫症者,应进行手术。在过去均做后路椎板切除减压,但由于减压作用小、疗效不佳,故有人从后路切除椎板后,拉开脊髓摘除突出物,但牵拉脊髓常使症状加重,甚至造成不可恢复的截瘫。
60年代起开始进行前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术取得良好的结果,经前路手术不但可以切除突出物,而且使椎体融合后可减少复发原有的骨赘也会逐步吸收,手术方法是病人仰卧,肩部垫枕颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间,直达椎体用针刺入应切除的椎间盘,并拍床旁片定位用骨刀钻头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除,一直要看到后纵韧带或硬膜再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘尽量清除,然后取髂骨做椎体间植骨手术后,用颈圈或石膏固定,一般需2~3月。
手术可于颈丛阻滞或针麻下进行,病人清醒因而不易造成神经根或脊髓损伤。