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医生回答
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尿路感染(简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖、侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症．细菌是最多见的病原体、真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染．根据感染发生的部位、尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染．上尿路感染主要指肾盂肾炎即肾实质和肾盂的感染性炎症、是由于细菌入侵肾脏所致．肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎．急性肾盂肾炎多数是致产经膀胱、输尿管而到达肾脏、引起炎症、主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死．关于慢性肾盂肾炎的定义、目前、多数学者认为：过去此诊断过于滥用、认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者．如果用此诊断标准、则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱—输尿管返流的基础上附加尿路感染所致．如果没有上述情况、尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患．因此、急慢性肾盂肾炎的鉴别、不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分、而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别．下尿路感染主要为尿道炎和膀胱炎其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱．根据有无尿路功能上或解剖上的异尝尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染．复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异尝引起尿路梗阻、尿流不畅；
②尿路有异物、如结石、留置导尿管等；③肾内有梗阻、如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染、多数为肾盂肾炎、可引起肾组织损害．长期反复感染或治疗不彻底、可进展为慢性肾功能衰竭单纯性尿路感染则无上述情况、不经治疗其症状及菌尿可自行消失、或成为无症状性菌尿．Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3．1%、因此认为：成人肾盂肾炎如属单纯性、很少引起终末期肾病或病理上的慢性肾盂肾炎．圣爱医院感谢您的支持、祝您身体降、工作顺利．3
