医生回答
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概述本病与中医的牛皮癣，摄领疮等相类似.因风湿蕴肤，经气不畅所致.好发于颈部，四肢，腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病.神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓.是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病.为常见多发性皮肤病，多见于青年和成年人，儿童一般不发病.夏季多发或季节性不明显.[编辑本段]病因1.精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动，精神过度紧张，焦虑不安，生活环境突然变化等均可使病情加重和反复.2.胃肠道功能障碍，内分泌系统功能异常，体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素.3.局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激，昆虫叮咬，阳光照射，搔抓等，均可诱发本病的发生.神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害.多发生在颈后部或其两侧，肘窝，国窝，前臂，大腿，小腿及腰骶部等.常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓.常呈淡红或淡褐色.剧烈搔痒是其主要的症状.如全身皮肤有较明显损害者，又称之为弥漫性神经性皮炎.[编辑本段]症状体症1.皮疹好发于颈部，四肢伸侧及腰氐部，国窝，外阴；
2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈；3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹，呈皮色，淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹；
[编辑本段]分类1.局限性神经性皮炎：90％以上好发于颈部，其次为肘，骶，眼睑，腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色，淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，复盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，血痂.2.弥漫性神经性皮炎：皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头，四肢躯干等处，陈发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎，疖等.[症状体症]1.皮疹好发于颈部，四肢伸侧及腰氐部，国窝，外阴；
2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈；3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹，呈皮色，淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹；
4.临床上分为局限型和播散型.前者多见.[诊断依据]1.本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损；2.皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出；
3.皮疹好发于颈部，四肢伸侧，腰氐部，国窝，外阴；4.病程慢性，常反复发作.[重点治疗原则，措施及护理]1.去除可能的病因，如情绪波动，或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物；
2.避免刺激，如局部反复搔抓，热水烫洗，洗涤剂的使用等不良刺激.忌刺激性饮食如酒，浓茶，咖啡及辛辣食物；3.止痒，可给予抗组胺类药物，静脉及局部封闭治疗，外用皮质类固醇软膏，硬膏及焦油等制剂；
4.物理治疗，包括浅层X线照射，同位素32磷，90锶敷贴，液氮冷冻，镭射，磁疗，蜡疗，矿泉浴及光化学疗法.1.有面部皮炎，异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病人.2.发病后及时隔离，卧床休息，多饮水，多吃营养丰富，易消化的食物.加强护理.3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同.对严重患者，可肌注丙种球蛋白，每次3～6mL，每日或隔日1次.原则用药：1.去除病因，避免各种外界刺激.就是避免过敏源.2.抗组织安药物.如敏迪，比特力（氯雷他定）3.维生素类.选择针对性强的VB2和VB64.皮损渗出明显可用0.5%生理盐水溶液湿敷，感染局部及全身加用维生素治疗.5.外治可以选择纯中药溢脂宁，清热解毒，祛风止痒，营养神经，修复皮损等效果显著!总概：第一红斑丘疹无渗出者外用粉剂或散剂第二糜烂渗出者油性鳞屑首先以水剂冷湿敷然后以植物油调散外用第三慢性神经性皮炎皮损肥厚外用膏剂或油膏护理重点1.按皮肤科一般常规护理.2.避免鱼，虾，浓茶，咖啡，酒类，麻辣食物等.3.剪短指甲，婴儿可带手套，防止搔抓.4.内衣应宽松，勿穿丝毛及化纤内衣.[疗效评价]1.治愈：皮疹完全消退，不痒；
2.好转：皮疹明显消退，无新疹发生，痒减轻；3.未愈：无变化.神经性皮炎的症状1.本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布.因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚，苔藓样变，表现为皮纹加深，皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥，有细碎脱屑.斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立.皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一.2.神经性皮炎好发于颈部两侧，颈部，肘窝，腘窝，骶尾部，腕部，踝部，亦见于腰背部，眼睑，四肢及外阴等部位.皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；
若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎.3.自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠.搔抓后引致血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎.4.本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发.[编辑本段]神经性皮炎的症状特症神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病.其特点是颈，肘，膝及骶尾部出现红斑，丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见.神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓.是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病.神经性皮炎与中医的牛皮癣，摄领疮等相类似.常因风湿蕴肤，经气不畅所致.它是一种常见多发性皮肤病，好发于颈部，四肢，腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病.多见于青年和成年人，儿童一般不发病.夏季多发或季节性不明显[编辑本段]治疗神经性皮炎注意事项治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因.不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦.局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果.严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素90锶贴敷，皆有效果.如局部有红肿，则需用抗生素治疗.没有明显皮肤损害的皮肤病，即是瘙痒症.不过严格地说，它应该属于末梢神经功能障碍的疾病.病人会感到全身瘙痒，呈陈发性，如虫爬，蚁走或有烧灼感.感情冲动，温度变化，衣物摩擦等，均可诱发瘙痒，或使病情加重.初起时，皮肤上并无任何异常.但搔抓日久，皮肤发红，进而表皮剥脱，产生血痂，皮肤增厚，色素加深.抓破的皮肤还会发炎化脓.当然，并非瘙痒的都是瘙痒症.如老年人皮肤萎缩退化，干燥而易瘙痒，称为老年性瘙痒
