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医生回答
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肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。常见引起肝昏迷的诱因如进食过量的蛋白质、上消化道大出血、氮质血症、过多的利尿和大量的放腹水、麻醉、手术、过量的镇静剂、合并感染等。对这些因素必须早期预防，一旦出现，须及时治疗纠正。指导意见治疗上
1.及早纠正或去除诱因如果有消化道出血应及时控制出血，纠正水与电解质和酸碱平衡失调、积极控制感染、慎用或禁用镇静药
2.减少和去除肠道氮源性毒物的生成和吸收限制蛋白质的摄入；清洁肠道，可以导泻或灌肠；口服不吸收双糖，如乳果糖；口服抗生素，常用新霉素、甲硝唑等
3.促进氨的代谢和清除鸟氨酸门冬氨酸，补充锌
4.拮抗神经毒素对神经递质的抑制作用氟马西尼、支链氨基酸等
