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医生回答
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腓总神经为混合神经在膝部的位置很浅表较易受损伤.如果考虑保守治疗应该立即去除损伤因素采用理疗针刺肌注或内服神经营养剂；中医辨证论治应用补阳还五汤或黄芪桂枝五物汤加减内服.我的体会是
(1)医源性腓总神经损伤的关键问题是尽早发现及时去除致病原因防止进一步加重损伤
(2)牵拉烧灼压迫和牵引针损伤应以采用保守治疗为主其功能恢复时间大约在1~6个月超过6个月不恢复者应行神经探查术
(3)误切者应立即行神经吻合术误作缝扎者可及早探查并视情处理断裂神经的修复时间和缝合技术对神经功能恢复至关重要修复越早效果越好显微镜下缝合比肉眼缝合效果要好
(4)注射伤不宜长时间做保守治疗争取在1~2个月内行神经探查松解术以减轻轴突受压和损伤
(5)最终恢复无望者晚期可行肌腱移位或关节融合术感觉障碍不在负重区可不予处理.希望对您有帮助!
