医生回答
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肌酐是什么?肌酐是肌肉在人体内代谢的产物每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐.肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外.血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定.肌酐分为血清肌酐和尿肌酐两类.
1,血肌酐血肌酐又称血清肌酐,临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一.那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物.在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄.因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影9向.肌酐是小分子物质,可通过肾/j,球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响.肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素.血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右.
2,尿肌酐尿肌酐检查可测定血液经肾滤过排出的肌酐含量.单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助,但与血肌酐一起测定,可作为内生肌酐清除率的必需指标.其增高可见于肢端肥大症,巨人症,糖尿病,感染,甲状腺功能减低,进食肉类,运动,摄入药物（如维生素C,左旋多巴,甲基多巴等）；尿肌酐减低见于急性或慢性肾功能不全,重度充血性心力衰竭,甲状腺功能亢进,贫血,肌营养不良,白血病,素食者,以及服用雄激素,噻嗪类药等.肌酐高或低的原因肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动,表现为血肌酐高于正常值,而尿肌酐低于正常值.这是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病
